Context on tapa tehdä muistiinpanoja, joita ei tarvitse jakaa ääneen.
Et sano kaikkea mitä ajattelet käynnin aikana. Se vaikeuttaa Heidin työtä muodostaa täydellinen kuva siitä, mitä todella tapahtui. Konteksti on ratkaisu: tila, johon voit lisätä omia muistiinpanoja, havaintoja ja kliinisiä tietoja ennen istuntoa, sen aikana tai sen jälkeen. On tärkeää huomata, että konteksti koskee vain nykyistä käyntiä eikä siirry automaattisesti tuleviin istuntoihin. Jos haluat sisällyttää aiempien istuntojen linkittämisen, sinun tulee määrittää potilasprofiili niin, että konteksti siirtyy eteenpäin.
Voit kirjoittaa lyhentein, lisätä tutkimuslöydöksiä, tarkennuksia, oireita, testituloksia, muistutuksia tai toimintoja. Kaikki, mikä kuuluu muistiinpanoon mutta ei puhuttuun tallenteeseen.
Käytä Contextia istuntomuistiinpanojesi viereisessä välilehdessä.
Käyttöesimerkkejä:
"Potilas näyttää ahdistetussa ja hoitamattomassa kunnossa"
"Mahdollisesti hakee voimakkaampaa kipulääkettä — vastaukset epäjohdonmukaisia"
Vitaalit merkit kirjattu manuaalisesti tutkimuksen aikana
Seulontakysymykset, jotka haluat näkyvän tuotoksessa
Tiedostojen lataaminen Contextiin
Voit ladata tiedostoja suoraan kontekstiin. Heidi lukee ne yhdessä transkriptiosi ja muistiinpanojesi kanssa tuottaakseen täydellisempää ja tarkempaa dokumentaatiota. Kun tiedostoja tai historiallisia asiakirjoja ladataan kontekstiin, Heidi saattaa peilata tai käyttää läheisesti kyseisen sisällön kieltä muistiinpanoja tai kirjeitä luodessaan.
Tuetut tiedostotyypit
Heidi hyväksyy PDF-tiedostoja, Word-asiakirjoja (.doc, .docx) ja kuvia (.jpg, .png). Tämä sisältää skannatut tiedostot, käsinkirjoitetut muistiinpanot ja asiakirjat, joissa on taulukkoita, luetteloita tai sekamuotoista sisältöä — Heidi käsittelee ne kaikki automaattisesti.
Kuinka ladata tiedosto
Napsauta Contextin välilehdessä paperiliittimen kuvaketta ja valitse tiedostosi. Kun käsittely on valmis, tiedosto on valmis Heidin käytettäväksi. Voit ladata tiedostoja milloin tahansa. Ennen istuntoa, sen aikana tai sen jälkeen. Jos lisäät tiedostot myöhemmin, varmista, että painat "synkronoi muutokset" sisällyttääksesi ne muistiinpanoosi. Jos konteksti-välilehteen lisätään uutta tietoa muistiinpanon tai kirjeen luomisen jälkeen, sinun on luotava asiakirja uudelleen, jotta muutokset tulevat voimaan.
Mitä voit ladata
Mitä tahansa, joka sisältää kliinisiä tietoja, jotka ovat hyödyllisiä dokumentaatiossa. Joitakin yleisiä esimerkkejä:
Patologia- ja laboratoriotulokset
Kotiuttamisyteenvedot ja asiantuntijalaajat
Kuvantamisraportit
Potilaan haastattelulomakkeet
Käsinkirjoitetut muistiinpanot tai valokuvat kliinisistä asiakirjoista
Parhaat käytännöt kontekstin käyttöön
Anna selkeät ohjeet: Lisää otsikoita tai muistiinpanoja selventämään, miten sisältöä tulisi käyttää. Esimerkiksi merkitse historialliset muistiinpanot otsikolla, kuten "Vain taustaksi: älä siirrä eteenpäin lainauksia, ellei niitä mainita tänään."
Muokkaa historiallisia muistiinpanoja: Poista suorat potilassitaatit tai arkaluonteiset tiedot historiallisista muistiinpanoista ennen niiden lisäämistä konteksti-välilehteen. Vaihtoehtoisesti korvaa ne ytimekkäillä yhteenvedoilla.
Luo asiakirjat uudelleen: Luo muistiinpanot tai kirjeet aina uudelleen konteksti-välilehden päivittämisen jälkeen varmistaaksesi, että uudet tiedot sisältyvät niihin.
Muistiinpanojen luominen vain tiedostoista
Et tarvitse suoraa istuntoa ladattujen tiedostojen perusteella luomiseen. Lisää tiedostosi Contextiin, napsauta sitten Luo oikeassa yläkulmassa ja valitse malli. Heidi luo muistiinpanosi tai asiakirjasi ladatusta sisällöstä.
💡 Voit myös käyttää Kysy Heidiltä -toimintoa kysyäksesi tai yhteenvetääksesi ladatetun tiedoston sisältöä — hyödyllinen tiettyjen yksityiskohtien nopeaan hakuun ennen tai konsultaation aikana.
Yhdistettyjen potilasistuntojen erottaminen
Jos aloitat toisen potilasistunnon ennen ensimmäisen päättämistä, litteroinit voivat yhdistyä yhteen istuntoon. Näin ne erotetaan:
Etsi yhdistämiskohta — tunnista, missä ensimmäisen potilaan istunto päättyy ja toinen alkaa litteroinnissa.
Kopioi asiaankuuluva lohko — kopioi litteroinnin osa, joka liittyy ensimmäiseen istuntoon.
Avaa uusi istunto kullekin potilaalle ja liitä asiaankuuluva litterointi Contextin välilehdelle.
Merkitse selkeästi — lisää otsikko, kuten "Käynti [potilaan nimi] kanssa [päivämäärä]" tulevien sekaannusten välttämiseksi.
Luo muistiinpanosi — napsauta Luo oikeassa yläkulmassa ja valitse malli.
Tarkista ja viimeistele — tarkista jokainen muistiinpano selkeyden ja täydellisyyden varmistamiseksi.
💡 Lue lisää tästä nopeasta ratkaisusta seuraavasta artikkelista: Kuinka erottaa yhdistetyt potilasistunnot Heidissä
Aiemman käynnin lisääminen nykyiselle istunnolle
Potilaan aikaisemman käynnin tietojen viittaaminen voi vahvistaa hoidon jatkuvuutta ja selkeyttä. Näin saat aiemman kontekstin uuteen istuntoon:
Transkriptien uudelleenkäyttö uudessa istunnossa
Näin käytät transkriptiä uudelleen tai liität sen uuteen istuntoon:
Avaa vanha istunto ja siirry Transkripti-välilehdelle.
Kopioi osio tai koko transkripti, jota haluat käyttää uudelleen.
Luo uusi istunto Heidissä.
Liitä transkripti Konteksti-välilehdelle (ei Transkripti-välilehdelle).
Nauhoita muutama sekunti ääntä ja pysäytä sitten nauhoitus aktivoidaksesi istunnon.
Valitse malli ja luo muistiinpano. Tärkeät huomiot: Liitä teksti aina Konteksti-välilehdelle, ja uuden istunnon aloittaminen vaatii lyhyen äänitallenteen. Heidi käsittelee liitetyn tekstin osana keskustelua.
Aloita uusi istunto ja etsi potilaan aiemmat istunnon muistiinpanot.
Kopioi tärkeät tiedot havainnot, hoitosuunnitelmat tai muu olennainen tieto, ja liitä ne nykyisen istunnon Konteksti-välilehdelle. Merkitse selkeästi, esimerkiksi "Context alkuperäiseltä käynniltä [päivämäärä]".
Luo muistiinpanosi napsauta Luo oikeassa yläkulmassa ja valitse malli.
Mukauta tarvittaessa muokkaa mallia erottaaksesi aiemman kontekstin uusista havainnoista.
Kontekstin lisääminen vanhoihin Sanelu-tilassa luotuihin istuntoihin
Jos sinun täytyy lisätä kontekstia vanhoihin Sanelu-tilassa tallennettuihin istuntoihin:
Kopioi koko transkripti sanelusta.
Liitä se uuteen Transkriptio-tilan istuntoon.
Lisää teksti Konteksti-kenttään. Heidi luo muistiinpanon annetun tekstin perusteella.
Istuntojen linkittäminen hoidon jatkuvuuden takaamiseksi
Näin voit sisällyttää tietoja aiemmista istunnoista ilman manuaalista kopiointia ja liittämistä:
Luo ja viimeistele uusi istunto.
Avaa Istuntoluettelo.
Valitse istunnot, jotka haluat linkittää, valitsemalla niiden valintaruudut.
Napsauta "Linkitä istunnot" alareunassa.
Valitse "Olemassa oleva potilas" lisätäksesi olemassa olevaan kokoelmaan tai "Uusi potilas" luodaksesi uuden kokoelman. Tämän ominaisuuden avulla uusi istunto voi viitata aiempiin istuntoihin saumattomasti.
💡 Lisätietoja aikaisempien istuntojen linkittämisestä on seuraavassa artikkelissa: Linkitetyt aikaisemmat istunnot
Yleisten ongelmien vianetsintä
Historiallisen sisällön tahaton uudelleenkäyttö: Jos historiallisia lainauksia tai ilmaisuja käytetään uudelleen asiattomasti, varmista, että konteksti-välilehteä käytetään vain taustatietoja varten ja anna selkeät ohjeet tekstigeneraattorin ohjaamiseksi.
Tarkista linkitetyt potilasistunnot – saatat hakea aiempia istuntoja huomaamattasi.
Personointiasetukset: Hallitaksesi Heidin personointikäyttäytymistä käytä Personointi-ponnahdusikkunaa ottaaksesi käyttöön tai poistataksesi "Käytä personointeja nykyiseen muistiinpanoon" -asetuksen. Muutokset tulevat voimaan välittömästi tulevien muistiinpanojen osalta.
Sanelu-tilan rajoitukset: Konteksti-välilehti ja linkitysominaisuudet ovat käytettävissä vain Transkriptio-tilassa, ei Sanelu-tilassa. Varmista, että käytät Transkriptio-tilaa näitä toimintoja varten.