Kontekst er et sted, hvor du noterer alt, der ikke behøver at blive sagt højtlydt.
Du siger ikke alt, hvad du tænker under en konsultation. Det gør det svært for Heidi at danne sig et fuldstændigt billede af, hvad der faktisk skete. Tillægsoplysninger er løsningen: et rum til at tilføje dine egne notater, observationer og kliniske detaljer før, under eller efter en session. Det er vigtigt at bemærke, at tillægsoplysninger kun gælder for det aktuelle besøg og ikke automatisk overføres til fremtidige sessioner. For at inkorporere tilknytning af tidligere sessioner bør du konfigurere din patientprofil for at sikre, at journalen har tillægsoplysninger, der føres fremad.
Du kan skrive i stenografi, tilføje undersøgelsesfund, afklaringer, symptomer, testresultater, påmindelser eller handlinger. Alt, der hører til i notatet, men ikke i den talte journal.
Få adgang til Kontekst via fanen ved siden af dine sessionnotater.
Eksempler på brug:
"Patienten virker ulykkelig og pjusket"
"Søger muligvis stærkere smertelindring — svarene er inkonsistente"
Vitale tegn registreret manuelt under undersøgelse
Screeningsspørgsmål, som du vil have afspejlet i outputtet
Upload af filer til Kontekst
Du kan uploade filer direkte til tillægsoplysninger. Heidi læser dem sammen med din transskription og dine notater for at producere mere fuldstændig og præcis dokumentation. Når filer eller historiske dokumenter uploades til tillægsoplysninger, kan Heidi spejle eller tæt genbruge sprog fra det pågældende indhold, når der genereres notater eller breve.
Understøttede filtyper
Heidi accepterer PDF'er, Word-dokumenter (.doc, .docx) og billeder (.jpg, .png). Dette inkluderer scannede filer, håndskrevne notater og dokumenter med tabeller, lister eller blandet indhold — Heidi håndterer dem alle automatisk.
Sådan uploader du en fil
Klik på ikonet for gemmelykkede i fanen Kontekst, og vælg din fil. Når behandlingen er fuldført, er filen klar til brug for Heidi. Du kan uploade filer på ethvert tidspunkt. Før, under eller efter en session. Hvis du tilføjer filer senere, skal du sørge for at trykke på "synkronisér ændringer" for at få dem inkorporeret i dit notat. Hvis der tilføjes nye oplysninger til fanen Tillægsoplysninger, efter at et notat eller brev er genereret, skal du regenerere dokumentet for at ændringerne træder i kraft.
Hvad du kan uploade
Alt, der indeholder kliniske oplysninger, som er nyttige til dokumentation. Nogle almindelige eksempler:
Patologi- og laboratorieresultater
Udskrivningssammenfattelser og specialistbreve
Imagingrapporter
Patientopslagformularer
Håndskrevne notater eller fotografier af kliniske dokumenter
Bedste praksis for brug af tillægsoplysninger
Giv klare instrukser: Tilføj overskrifter eller notater for at tydeliggøre, hvordan indholdet skal bruges. For eksempel kan du mærke historiske notater med en overskrift som "Kun baggrund: viderefør ikke citater, medmindre de er nævnt i dag."
Rediger historiske notater: Fjern direkte patientcitater eller følsomme oplysninger fra historiske notater, inden du tilføjer dem til fanen Tillægsoplysninger. Alternativt kan du erstatte dem med kortfattede resuméer.
Regenerer dokumenter: Regenerer altid notater eller breve efter opdatering af fanen Tillægsoplysninger for at sikre, at de nye oplysninger er inkluderet.
Generering af et notat fra kun filer
Du behøver ikke en direkte session til at generere fra uploadede filer. Tilføj dine filer til Kontekst, og klik derefter på Opret øverst til højre, og vælg en skabelon. Heidi genererer dit notat eller dokument ud fra det uploadede indhold.
💡 Du kan også bruge Spørg Heidi til at søge i eller opsummere indholdet af en uploadet fil — nyttigt til hurtigt at trække specifikke detaljer ud før eller under en konsultation.
Adskillelse af fusionerede patientsessioner
Hvis du starter en anden patientsession før du slutter den første, kan transskripterne flette sammen til en enkelt session. Sådan adskiller du dem:
Find fusionspunktet — identificer, hvor den første patients session slutter, og den anden begynder i transskriptet.
Kopiér den relevante blok — kopiér den del af transskriptet, der vedrører den første session.
Åbn en ny session for hver patient, og indsæt det relevante transskript i fanen Kontekst.
Mærk tydeligt — tilføj en overskrift såsom "Besøg med [Patient] den [Dato]" for at undgå fremtidig forvirring.
Generer dit notat — klik på Opret øverst til højre, og vælg derefter din skabelon.
Gennemgå og færdiggør — kontrollér hvert notat for klarhed og fuldstændighed.
💡 Læs mere om denne hurtige løsning i følgende artikel: Sådan adskilles fusionerede patientsessioner i Heidi
Tilføjelse af et tidligere besøg til den aktuelle session
At henvise til detaljer fra en patients tidligere besøg kan styrke kontinuitet og klarhed i behandlingen. Sådan bringer du tidligere kontekst til en ny session:
Genbrug af transskriptioner i en ny session
Sådan genbruger eller indsætter du en transskription igen i en ny session:
Åbn den gamle session, og gå til fanen Transskription.
Kopiér den sektion eller hele transskriptionen, du vil genbruge.
Opret en ny session i Heidi.
Indsæt transskriptionen i fanen Tillægsoplysninger (ikke fanen Transskription).
Optag et par sekunders lyd, og stop derefter for at aktivere sessionen.
Vælg din skabelon, og generér notatet. Vigtige punkter: Indsæt altid tekst i fanen Tillægsoplysninger, og en kort lydoptagelse er nødvendig for at starte den nye session. Heidi behandler den indsatte tekst som en del af samtalen.
Start en ny session, og find patientens tidligere sessionnotater.
Kopiér vigtige detaljer observationer, behandlingsplaner eller andet relevant, og indsæt dem i fanen Tillægsoplysninger for den nuværende session. Mærk tydeligt, f.eks. "Kontekst fra initialbehandling den [Dato]."
Generér dit notat klik på Opret øverst til højre, og vælg din skabelon.
Tilpas om nødvendigt justér skabelonen for at skelne mellem tidligere tillægsoplysninger og nye observationer.
Tilføjelse af tillægsoplysninger til gamle sessioner oprettet i Dikteringstilstand
Hvis du har brug for at tilføje tillægsoplysninger til gamle sessioner optaget i Dikteringstilstand:
Kopiér hele transskriptionen fra dikteringssessionen.
Indsæt den i en ny session i Transskriptionstilstand.
Tilføj teksten til feltet Tillægsoplysninger. Heidi genererer et notat baseret på den angivne tekst.
Sammenkædning af sessioner for kontinuitet
Sådan inkluderer du oplysninger fra tidligere sessioner uden manuel kopiering og indsætning:
Opret og fuldend den nye session.
Åbn Sessionsliste.
Vælg de sessioner, du vil sammenkæde, ved at markere deres afkrydsningsfelter.
Klik på "Link Sessions" nederst.
Vælg "Existing Patient" for at tilføje til en eksisterende samling, eller "New Patient" for at oprette en ny samling. Denne funktion gør det muligt for den nye session at referere problemfrit til tidligere sessioner.
💡 For flere detaljer om linkning af tidligere sessioner, se følgende artikel: Linkede tidligere sessioner
Fejlfinding af almindelige problemer
Utilsigtet genbrug af historisk indhold: Hvis historiske citater eller formuleringer genbruges uhensigtsmæssigt, skal du sikre, at fanen Tillægsoplysninger kun bruges til baggrundsinformation og give eksplicitte instrukser til at vejlede generatoren.
Tjek tilknyttede patientsessioner – du trækker måske tidligere sessioner ind uden at opdage det.
Personaliseringsindstillinger: For at administrere Heidis personaliseringsadfærd skal du bruge pop-up'en Personalisering til at slå indstillingen "Anvend personaliseringer på det aktuelle notat" til eller fra. Ændringer træder i kraft med det samme for fremtidige notater.
Begrænsninger i Dikteringstilstand: Fanen Tillægsoplysninger og sammenkædningsfunktionerne er kun tilgængelige i Transskriptionstilstand, ikke i Dikteringstilstand. Sørg for at bruge Transskriptionstilstand til disse funktioner.