Kontekst er en måde at notere notat på, som ikke skal deles højt. Klinikere siger ikke alt, hvad de tænker, højt. Det gør det svært for medicinske transkriptører, mennesker eller Heidi at finde ud af, hvad der "virkelig" skete før, under eller efter besøget. Det er derfor, vi har oprettet Context-værktøjet.
'Kontekst' gør det muligt for klinikere at tilføje yderligere kontekst til besøget før, under eller efter. Du kan få tanker under besøget, som du gerne vil tilføje til notat, men ikke vil sige højt - det er hvad Kontekst er til.
Du kan få adgang til din 'Kontekst' i fanen lige ved siden af dine resuménotat. Du kan skrive forkortelser, tilføje tanker, tilføje undersøgelsesfund, præciseringer, symptomer, testresultater, påmindelser eller handlinger som screeningsspørgsmål til overvejelser for specifikke undersøgelser.
For eksempel: du kan tage notat som:
"Patient lugter af alkohol"
"muligvis usandfærdig i sine svar - ønsker muligvis stærkere smertestillende medicin"
Dette er ting, du ikke ville dele med patienten.
Skriv det bare ind i 'Kontekst'!
Opret notat fra Kontekst eller filopload
Du kan nu linke filer og oprette notat direkte fra din kontekst uden at skulle begynde at transkribere.
Læs mere om kontekst-kun notatoprettelse i hjælpeartikeloprettelsen her
Sådan adskiller du fusionerede patientbehandlinger i Heidi
Nogle gange kan det at starte en anden patientbehandling før du afslutter den første føre til transskriptfusion, hvor begge patienter notater kombineres til en enkelt behandling. Dette kan forvirre skabeloner og resultere i fejl. Nedenfor er en vejledning til at adskille disse behandlinger, hvilket sikrer, at hver patients notat forbliver tydelige.
Trin til adskillelse af fusionerede behandlinger
Find fusionspunktet: Identificer, hvor den første patients behandling slutter, og den anden begynder i transskriptet.
Kopiér blok til første behandling: Kopiér den del af transskriptet, der vedrører den første behandling
Start nye behandlinger: Åbn en ny behandling for hver patient, kopiér relevante transskriptsektioner, og indsæt dem i den nye behandlings kontekst.
Mærk tydeligt: Tilføj overskrifter såsom "Konsultation med [Patient] den [Dato]" for at undgå forvirring i fremtiden.
Opret notat fra Kontekst ->: Klik på Opret notat fra kontekst i bunden af højre side af notat, og anvend derefter din skabelon.
Gennemgå og færdiggør: Kontrollér hver notat for at sikre klarhed og fuldstændighed. Tilpas skabeloner efter behov for at passe til hver behandlingstype, såsom Initialonsultation eller Opfølgning.
Læs mere om denne hurtige løsning i hjælpeartikeloprettelsen her
Tilføjelse af patienters tidligere besøg til nuværende behandling
I opfølgende behandlinger kan henvisning til detaljer fra en patients tidligere besøg styrke kontinuitet og klarhed i behandlingen. Mens Heidi Health planlægger at implementere et system til at gruppere behandlinger efter patient, gør en midlertidig tilgang det muligt for klinikere at tilføre vigtig kontekst fra tidligere besøg.
Trin til integrering af tidligere behandling
Start en ny behandling: Påbegyn en behandling og find patientens tidligere behandlingsnotat.
Vælg og tilføj nøgledetaljer: Kopiér væsentlige punkter, såsom observationer eller behandlingsplaner, fra det sidste besøg, og indsæt dem i "Kontekst"-sektionen af den nuværende behandling. Mærk tydeligt, f.eks. "Kontekst fra initialbehandling den [Dato]."
Opret notat fra Kontekst ->: Klik på Opret notat fra kontekst i bunden af højre side af notat, og anvend derefter din skabelon.
Tilpas skabeloner: For større klarhed skal du tilpasse skabeloner for at skelne mellem tidligere kontekst og nye observationer.
Læs mere om denne hurtige løsning i hjælpeartikeloprettelsen her