Kodningsfunktionen er eksklusivt tilgængelig for brugere på betalte abonnementer og repræsenterer en af de premium-fordele ved Heidis tierniveauer.
Adgang til SNOMED-CT og ICD-10-CM er gennem et premium betalt abonnement
Adgang til ICD-10-AM og ICD-10-UK udrulles i øjeblikket gennem et pilotprogram. Tilmeld ventelisten for adgang.
Oversigt
Heidi foreslår automatisk kliniske koder for dine patientkonsultationer og understøtter i øjeblikket:
SNOMED-CT
ICD-10-CM
ICD-10-AM
ICD-10-UK
Disse forslag er designet til at hjælpe dig med at dokumentere mere effektivt, sikre korrekt refusion og vedligeholde nøjagtige journaler. Gennemse altid foreslåede koder for nøjagtighed i sammenhæng med hver patient.
Heidis foreslåede koder vises sammen med dine dokumenterede fund, diagnoser og planer. Du har fuld kontrol over, hvilke koder der bekræftes og inkluderes i din endelige notat.
Hvordan koder genereres
Start med at gennemføre en konsultation som du normalt ville.
Efter Heidi behandler din tekst, genererer den automatisk relaterede koder i baggrunden. Du vil se en statusindikator (f.eks. "Genererer koder").
Når kodegenerering er færdig, vises det samlede antal foreslåede koder. Klik på den for at åbne sidebjælken Gennemse koder.
Visning af koder
I sidebjælken Gennemse koder:
Hver kode vises som et kort med beskrivelse, ID og kodetype (f.eks. SNOMED-CT eller ICD-10-CM).
Koder er sorteret efter relevans (Høj relevans, Mellem relevans eller Lav relevans).
Fakturable koder er markeret med et dollartegn ($).
Klik på kodens info-ikon for at se mere detaljeret information om koden.
Klik på bølgeform-ikonet for at se den præcise del af dit notat, som udløste forslaget, og få vist det, der understøtter det.
Bekræftelse af koder
Bekræft individuelle koder ved at markere feltet på hvert relevant kodekort.
Når du bekræfter koder, skifter indikatoren farve fra rød til orange til grøn for at afspejle din fremskridt:
Rød: Ingen koder er bekræftet
Orange: Nogle koder er bekræftet
Grøn: Alle koder er bekræftet
Brug "Bekræft alle", hvis alle koder i en relevanskategori gælder.
Bekræftede koder er indlejret i dit notat med visuel sondring og mærket efter deres kodetype. Du kan klikke på dem i dit notat, hvis du har brug for at genbesøge detaljer eller foretage ændringer.
Kodespecifikation og evidens
Få mere at vide om en foreslået kode:
Vælg info-ikonet for at se detaljeret information om koden, herunder dets fulde definition og klassificering.
Vælg bølgeform-ikonet for at se præcis, hvor i dine konsultationsnoter Heidi identificerede kodens nøgleord eller begreber. Dette hjælper dig med at verificere den evidens, der understøtter hvert kodeforslag.
Udskiftning og tilføjelse af koder
Hvis et foreslået kode ikke er egnet, peg på det, klik på Udskift, og brug derefter søgelinjen til at finde en bedre mulighed. Du kan søge inden for enten kodetype (f.eks. SNOMED-CT eller ICD-10), afhængigt af dine behov.
Tilføj en ny kode, hvis en, du har brug for, ikke er på listen. Vælg Tilføj ny kode, søg efter det, du har brug for, og anvend det på dit notat.
Du kan se en hvilken som helst kodes specifikation, før du bekræfter den, for at sikre, at den nøjagtigt afspejler patientens tilstand.
Fjernelse af en kode
Hvis et foreslået kode ikke er relevant, peg på det, og vælg Fjern forbindelse.
Fjernelse af en kode påvirker kun kodelisten; dit oprindelige notatekst forbliver uændret. Dette giver dig fuldstændig kontrol over, hvilke koder der er forbundet med din dokumentation.
Administration af kodningsindstillinger
Du kan tilpasse din kodningsoplevelse i indstillingsmenuen:
Aktivér eller deaktivér hele kodningsfunktionen
Vælg, hvilke kodetyper du vil bruge (SNOMED-CT, ICD-10)
Indstil regionale præferencer for kodegenerering
Disse indstillinger giver dig mulighed for at tilpasse kodningsoplevelsen til dine specifikke praksisbehov og regionale krav.
Regionalt understøttelse af kodetype
Heidi understøtter i øjeblikket flere regionale kodningssystemer for at opfylde forskellige sundhedskrav:
SNOMED-CT til UK klinikere og NHS-truster
ICD-10-CM optimeret til US sundhedsudbydere
ICD-10-UK til UK sundhedsorganisationer, der kræver UK-specifik diagnostisk kodning
ICD-10-AM til australske sundhedsudbydere, der har brug for australske ændringskoder
Hvert kodesystem er tilpasset regionens specifikke fakturerings-, compliance- og rapporteringskrav. UK-organisationer nyder godt af SNOMED-CT til klinisk terminologi og ICD-10-UK til diagnostisk kodning, mens australske praksisser bruger ICD-10-AM til præcis aktivitetsbaseret finansiering og offentlig rapportering. Amerikanske udbydere fortsætter med at være afhængige af ICD-10-CM til forsikringskrav og sundhedsanalyser.
Efterhånden som vores regionale ekspansion fortsætter, vil alle brugere til sidst have fleksibilitet til at konfigurere flere kodetyper uanset placering, hvilket giver internationale praksisser og multi-regionale organisationer mulighed for at standardisere deres kodningsarbejdsgange på tværs af forskellige jurisdiktioner.
Udvidelse af understøttelse af kodetype
Heidi udvider systematisk sine kodningskapaciteter for at betjene sundhedsorganisationer globalt. Vores nuværende vejledning omfatter 15+ større kodesystemer, som vil integreres problemfrit med regionale sundhedsarbejdsgange, fra private specialistklinikker, der kræver præcise faktureringskoder, til store sundhedsnetværk, der har brug for standardiseret rapportering på tværs af flere steder.
Sundhedsorganisationer kan foreslå prioriterede kodesystemer gennem vores proces til feedback på vejledningen, hvilket hjælper os med at tilpasse udviklingen til virkelige kliniske og administrative behov.
Feedback og support
Hvis du har spørgsmål eller feedback om kodningsfunktionen, kontakt Heidi-teamet – vi elsker at høre fra dig!
Du kan give kodningsspecifikt feedback ved at klikke på linket "Giv feedback" i kodningssektionen. Dine indsigter hjælper os med at forbedre nøjagtigheden og relevansen af kodeforslag løbende.