السياق هو المكان الذي تلتقط فيه كل شيء لا يحتاج إلى أن يُقال بصوت عالٍ.
أنت لا تقول كل ما تفكر فيه خلال الزيارة. هذا يجعل من الصعب على Heidi بناء صورة كاملة عمّا حدث فعلياً. السياق هو الحل: مساحة لإضافة ملاحظاتك الخاصة والمشاهدات والتفاصيل السريرية قبل الجلسة أو خلالها أو بعدها. من المهم ملاحظة أن السياق يُطبَّق فقط على الزيارة الحالية ولا ينتقل تلقائياً إلى الجلسات المستقبلية. لدمج الجلسات السابقة، يجب عليك تهيئة ملف تعريف المريض للتأكد من أن السجل يحتوي على سياق متقدم.
يمكنك الكتابة بالاختصارات، وإضافة نتائج الفحص والتوضيحات والأعراض ونتائج الفحوصات والتذكيرات أو بنود الإجراءات. أي شيء ينتمي إلى الملاحظة لكنه ليس في السجل الصوتي.
الوصول إلى السياق في الجزء المجاور لملاحظات جلستك.
أمثلة الاستخدام:
"يبدو أن المريض في حالة ضيق واهتراء"
"ربما يبحث عن أدوية أقوى للألم — الإجابات غير متسقة"
تسجيل العلامات الحيوية يدويًا أثناء الفحص
أسئلة الفحص التي تريد انعكاسها في النتيجة
تحميل الملفات إلى السياق
يمكنك رفع الملفات مباشرةً إلى السياق. تقرأها Heidi جنباً إلى جنب مع النص المُحوَّل والملاحظات لإنتاج توثيق أكثر اكتمالاً ودقة. عند رفع ملفات أو وثائق تاريخية إلى السياق، قد تعكس Heidi أو تُعيد استخدام لغة من ذلك المحتوى عند إنشاء الملاحظات أو الرسائل.
أنواع الملفات المدعومة
تقبل هيدي ملفات PDF ومستندات Word (.doc, .docx) والصور (.jpg, .png). يشمل ذلك الملفات الممسوحة ضوئياً والملاحظات المكتوبة بخط اليد والمستندات التي تحتوي على جداول وقوائم أو محتوى مختلط — تتعامل هيدي معها جميعاً تلقائياً.
كيفية تحميل ملف
في جزء السياق، انقر على رمز مشبك الورق وحدد ملفك. بمجرد اكتمال المعالجة، يصبح الملف جاهزاً لاستخدام هيدي. يمكنك رفع الملفات في أي وقت. قبل الجلسة أو خلالها أو بعدها. إذا أضفت ملفات لاحقاً، تأكد من الضغط على "مزامنة التغييرات" لإدراجها في ملاحظتك. إذا أُضيفت معلومات جديدة إلى تبويب السياق بعد إنشاء ملاحظة أو رسالة، فيجب إعادة إنشاء المستند لتطبيق التغييرات.
ما الذي يمكنك تحميله
أي شيء يحتوي على معلومات سريرية مفيدة للتوثيق. بعض الأمثلة الشائعة:
نتائج علم الأمراض والمختبر
ملخصات الخروج وخطابات المتخصصين
تقارير التصوير
نماذج استقبال المرضى
الملاحظات المكتوبة بخط اليد أو صور المستندات السريرية
أفضل الممارسات لاستخدام السياق
تقديم تعليمات واضحة: أضف عناوين أو ملاحظات لتوضيح كيفية استخدام المحتوى. على سبيل المثال، ضع عنواناً للملاحظات التاريخية مثل "للخلفية فقط: لا تنقل الاقتباسات ما لم تُذكر اليوم."
تعديل الملاحظات التاريخية: احذف الاقتباسات المباشرة للمرضى أو المعلومات الحساسة من الملاحظات التاريخية قبل إضافتها إلى تبويب السياق. أو بدلاً من ذلك، استبدلها بموجز موجز.
إعادة إنشاء المستندات: أعد إنشاء الملاحظات أو الرسائل دائماً بعد تحديث تبويب السياق لضمان تضمين المعلومات الجديدة.
إنشاء ملاحظة من الملفات فقط
لا تحتاج إلى جلسة مباشرة لإنشاء ملاحظة من الملفات المرفوعة. أضف ملفاتك إلى السياق، ثم انقر على إنشاء في الزاوية العلوية اليمنى واختر نموذجاً. ستنشئ هيدي ملاحظتك أو المستند من المحتوى المرفوع.
💡 يمكنك أيضاً استخدام "اسأل هيدي" للاستعلام عن محتوى الملف المرفوع أو تلخيصه — مفيد للحصول بسرعة على التفاصيل المحددة قبل الاستشارة أو أثناءها.
فصل جلسات المرضى المدمجة
إذا بدأت جلسة مريض ثانٍ قبل إنهاء الأولى، فقد تندمج النسخ المكتوبة في جلسة واحدة. إليك كيفية فصلها:
حدد نقطة الدمج — حدد المكان الذي تنتهي فيه جلسة المريض الأول وتبدأ الثانية في النسخة المكتوبة.
انسخ الجزء ذا الصلة — انسخ جزء النسخة المكتوبة المتعلقة بالجلسة الأولى.
افتح جلسة جديدة لكل مريض والصق النسخة المكتوبة ذات الصلة في جزء السياق.
ضع علامات واضحة — أضف رأساً مثل "زيارة مع [المريض] في [التاريخ]" لتجنب الالتباس في المستقبل.
أنشئ ملاحظتك — انقر على إنشاء في الزاوية العلوية اليمنى، ثم اختر نموذجك.
راجع وأنهِ — افحص كل ملاحظة من حيث الوضوح والاكتمال.
💡 اقرأ المزيد عن هذا الحل السريع في المقالة التالية: كيفية فصل جلسات المرضى المدمجة في هيدي
إضافة زيارة سابقة إلى الجلسة الحالية
الإشارة إلى التفاصيل من الزيارة السابقة للمريض يمكن أن تعزز الاستمرارية والوضوح في الرعاية. إليك كيفية إدخال السياق السابق في جلسة جديدة:
إعادة استخدام النصوص في جلسة جديدة
لإعادة استخدام أو لصق نص في جلسة جديدة:
افتح الجلسة القديمة وانتقل إلى علامة التبويب Transcript.
انسخ القسم أو النص الكامل الذي تريد إعادة استخدامه.
أنشئ جلسة جديدة في Heidi.
الصق النص في علامة التبويب Context (وليس علامة التبويب Transcript).
سجّل بضع ثوانٍ من الصوت، ثم أوقف التسجيل لتفعيل الجلسة.
اختر قالبك وأنشئ الملاحظة. نقاط أساسية: الصق النص دائمًا في علامة التبويب Context، ويلزم تسجيل صوتي قصير لبدء الجلسة الجديدة. ستتعامل Heidi مع النص الملصق كجزء من المحادثة.
ابدأ جلسة جديدة وحدد موقع ملاحظات الزيارة السابقة للمريض.
انسخ التفاصيل الأساسية الملاحظات والخطط العلاجية أو أي معلومات ذات صلة، والصقها في علامة التبويب Context الخاصة بالجلسة الحالية. ضع علامات واضحة، على سبيل المثال "السياق من الزيارة الأولية في [التاريخ]."
أنشئ ملاحظتك انقر على Create في أعلى اليمين واختر قالبك.
خصّص حسب الحاجة عدّل القالب للتمييز بين السياق السابق والملاحظات الجديدة.
إضافة Context إلى الجلسات القديمة التي تم إنشاؤها في وضع Dictate
إذا كنت بحاجة إلى إضافة سياق إلى الجلسات القديمة المسجلة في وضع Dictate:
انسخ النص الكامل من جلسة الإملاء.
الصقه في جلسة جديدة في وضع Transcribe.
أضف النص إلى حقل Context. ستُنشئ Heidi ملاحظة بناءً على النص المقدَّم.
ربط الجلسات لضمان الاستمرارية
لتضمين معلومات من الجلسات السابقة دون نسخ ولصق يدوي:
أنشئ الجلسة الجديدة وأكملها.
افتح Session List.
حدد الجلسات التي تريد ربطها عن طريق تحديد مربعاتها.
انقر على "Link Sessions" في الأسفل.
اختر "Existing Patient" للإضافة إلى تجميعة موجودة أو "New Patient" لإنشاء تجميعة جديدة. تتيح هذه الميزة للجلسة الجديدة الرجوع إلى الجلسات السابقة بسلاسة.
💡 للحصول على مزيد من التفاصيل حول ربط الجلسات السابقة، انظر المقالة التالية: الجلسات السابقة المرتبطة
استكشاف الأخطاء والمشاكل الشائعة
إعادة استخدام المحتوى التاريخي بشكل غير مقصود: إذا كانت الاقتباسات أو الصياغة التاريخية تُعاد بشكل غير ملائم، فتأكد من استخدام تبويب السياق للمعلومات الخلفية فقط وقدّم تعليمات صريحة لتوجيه المولّد.
تحقق من الجلسات المرتبطة بالمريض، فقد تكون تسحب جلسات سابقة دون أن تدرك ذلك.
إعدادات التخصيص: لإدارة سلوك التخصيص في Heidi، استخدم نافذة التخصيص المنبثقة لتبديل إعداد "تطبيق التخصيصات على الملاحظة الحالية". تسري التغييرات فوراً على الملاحظات المستقبلية.
قيود وضع Dictate: علامة التبويب Context وميزات الربط متاحة فقط في وضع Transcribe، وليس في وضع Dictate. تأكد من استخدام وضع Transcribe لهذه الوظائف.