💡 تم تصميم هيدي لدعمك في المهام الإدارية، مما يساعدك على توفير الوقت في التوثيق والإدارة السريرية. لضمان الامتثال الكامل للتوجيهات الصادرة عن NHS لكتاب الملاحظات المحيطة، قمنا بتنفيذ ضمانات للمستخدمين عند إنشاء القوالب أو استخدام اسأل هيدي.
👉 معلومات أكثر تفصيلاً عن إنشاء القوالب هنا.
👉 مزيد من التفاصيل حول كيفية امتثال هيدي لتوجيهات NHS هنا.
كيف تدعم هيدي التوثيق الخاص بك
تلخيص الاستشارات إلى ملاحظات واضحة ومنظمة
تنسيق التوثيق وتنظيم المعلومات وفقاً لأسلوبك المفضل والقوالس
المهام الإدارية مثل هيكلة خطابات الإحالة وقوائم التحقق وملخصات الخروج بناءً على معلوماتك
إنشاء القوالب لسير عمل توثيق متسق
لا تقوم هيدي بإنشاء محتوى سريري جديد أو تشخيصات أو خطط إدارة أو إحالات طبية أو حسابات سريرية بشكل مستقل.
الضوابط المدمجة في هيدي
إذا قمت بـ إنشاء قالب يحتوي على محتوى لا يتوافق مع المعايير المذكورة أعلاه، فقد لا تتمكن من المتابعة وستظهر الرسالة التالية:
وبالمثل، إذا سألت هيدي سؤالاً لا يتوافق مع توجيهات NHS ستظهر هذه الرسالة:
👇 لقد جمعنا بعض النصائح والمشورة المفيدة حول كيفية إنشاء القوالس واستخدام اسأل هيدي حتى تتمكن من الاستمرار في استخدام الأداة بأمان.
ما يجب تجنبه في إنشاء القوالس واسأل هيدي
❌ صنع القرار السريري |
|
❌ الإجراءات السريرية المستقلة |
|
❌ تجاوز ضوابط الأمان |
|
إضافة تعليمات الأمان إلى القوالس الخاصة بك
✅ الصيغة المقترحة لنسخها إلى أي قوالس هيدي لضمان الأمان والامتثال:
قم بتضمين هذا التعليمات في الجزء العلوي من قالبك:
(ملخص فقط وإعادة تنسيق المعلومات المقدمة في النص أو الملاحظات السياقية أو الملاحظات السريرية. لا تضيف تشخيصات أو خطط إدارة أو توصيات سريرية. لا تنشئ محتوى سريري جديد.)
قم بتضمين هذا التعليمات بعد كل قسم ملاحظة أو عناصر نائبة قمت بإنشاؤها:
(قم بتضمين المعلومات فقط إذا تم ذكرها بصراحة في الملاحظات السريرية أو النص أو قسم السياق)
قم بتضمين هذا التعليمات في أساس القوالس الخاصة بك:
(لا تختلق أبداً تفاصيل المريض الخاصة بك أو التقييم أو الخطة أو التدخلات أو التقييم والخطة للعناية المستمرة – استخدم فقط النص أو الملاحظات السياقية أو الملاحظة السريرية كمرجع. إذا لم يتم ذكر أي معلومات متعلقة بعنصر نائب بصراحة، فحذف العنصر النائب تماماً.)
أمثلة على موجهات متوافقة وغير متوافقة
✅ استخدام القالب المتوافق | ❌ استخدام القالب غير المتوافق |
|
|
✅ استخدام اسأل هيدي المتوافق | ❌ استخدام اسأل هيدي غير المتوافق |
|
|
✋ هل تحتاج إلى مساعدة؟
إذا كنت غير متأكد مما إذا كان القالس أو موجهة اسأل هيدي الخاصة بك تتوافق مع هذه الإرشادات، فركز على المهام الإدارية والتوثيق بدلاً من صنع القرار السريري. هيدي هنا للتعامل مع عبء العمل الإداري حتى تتمكن من التركيز على ما تفعله بشكل أفضل - تقديم رعاية ممتازة للمريض.
للحصول على دعم إضافي، يرجى التواصل مع فريقنا الذي يمكنه مساعدتك في تحسين استخدام هيدي مع الحفاظ على الامتثال الكامل.