欢迎来到我们模板教程系列的最后部分。 本课程致力于通过使用复杂的AI命令来提升您的模板创建技能，以便在Heidi Health中完全自定义您的模板。 无论您需要特定的格式、动态内容调整，还是无缝集成过去的临床数据，本指南都将帮助您利用 Heidi 的高级功能。

在深入高级策略之前,让我们快速回顾一下我们在上一篇文章中讨论的一些中级技术:

基于这些概念，我们现在将探索更高级的AI命令来进一步自定义您的临床记录。

虽然本指南侧重于手动模板编辑以获得精确控制,但您也可以使用模板构建器进行高级更改。 只需用简单英文描述您想要的内容 - 以下是一些示例:

模板构建器将根据您的输入生成相应的语法。 然后,您可以根据需要查看和进一步完善底层代码。

Heidi提供多个内置设置来帮助生成特定风格的临床记录。 但是，您可能需要覆盖这些默认设置以满足特定要求。 以下是您如何使用高级AI命令来定制模板的方法。

条件逻辑允许您创建根据患者数据自动调整的动态模板。 这是最强大的高级功能之一。

基本结构:

(如果[条件],打印\"[文本]\"。 如果[替代条件],打印\"[替代文本]\"。)

该条件可以基于成绩单、背景记录或患者详细信息中提及的任何内容 - 年龄、诊断、实验室值、药物等。

场景: 您想仅为吸烟的患者加入戒烟建议。

模板构建器: \"如果患者吸烟,添加戒烟内容,包括提供的戒烟咨询和分享的Quitline资源\"

手动编辑:

(仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果患者吸烟,打印\"已提供戒烟咨询。 分享的Quitline资源。\" 如果患者不吸烟,请完全省略此陈述。)

场景: 您想为儿科患者和成人患者使用不同的同意措辞。

模板构建器: \"如果患者未满18岁,请注意获得了监护人同意\"

手动编辑:

[同意] (如果患者未满18岁,打印\"为今天的咨询获得了监护人/父母同意。\" 如果患者年满18岁或以上,打印\"为今天的咨询获得了患者同意。\")

场景: 您想根据HbA1c水平提供不同的建议。

模板构建器: \"根据HbA1c水平添加血糖控制评估\"

手动编辑:

[血糖评估] (仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果HbA1c高于8%,打印\"血糖控制不佳 - 建议加强治疗。\" 如果HbA1c在7%至8%之间,打印\"血糖控制欠佳 - 检查药物依从性和生活方式因素。\" 如果HbA1c为7%或以下,打印\"血糖控制充分 - 继续当前管理。\")

场景: 您想为特定患者群体提供筛查建议。

模板构建器: \"如果患者是女性且年龄超过50岁且没有最近进行乳房X光检查,建议进行乳房X光检查筛查\"

手动编辑:

[筛查建议] (仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果患者是女性且年龄超过50岁且未进行最近的乳房X光检查,打印\"建议进行乳房X光检查筛查 - 患者符合乳腺癌筛查的标准。\" 如果这些标准并非全部满足,请完全省略此建议。)

场景: 您想要糖尿病特定建议,但仅当糖尿病相关时。

模板构建器: \"如果提及糖尿病,根据HbA1c评估血糖控制\"

手动编辑:

[糖尿病管理] (仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果提及糖尿病,则: 如果HbA1c高于7%,打印\"血糖控制不佳 - 加强治疗。\" 如果HbA1c为7%或以下,打印\"血糖控制充分 - 继续当前管理。\" 如果未提及糖尿病,请完全省略此部分。)

宏是预定义的文本块,当满足某些条件时会自动插入到模板输出中。 这使得宏成为标准化管理方案的绝佳工具。

宏是条件逻辑与逐字文本的组合。 当满足条件逻辑语句时,随后的逐字文本将被打印。

您可以在模板中插入多个宏,以为多个场景做准备。

场景: 您想要根据肌酐水平自动出现不同的管理方案。

方案:

(仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果肌酐高于1.5 mg/dL且小于或等于2.0 mg/dL,请打印:

\"CKD第1阶段管理方案:

- 每6-12个月监测肾功能检查(血清肌酐、eGFR)

- 建议生活方式改变:低钠饮食、定期运动

- 血压控制:目标<140/90 mmHg,使用ACE抑制剂或ARB

- 避免肾毒性药物(例如NSAIDs)、吸烟和饮酒\"

(仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果肌酐高于2.0 mg/dL,请打印:

\"CKD第2阶段管理方案:

- 每3-6个月监测肾功能检查(血清肌酐、eGFR)

- 低蛋白饮食(每天每公斤体重0.8克),继续低钠饮食

- 血压控制:目标<130/80 mmHg,使用ACE抑制剂或ARB

- 转介至肾科医生进行评估和共同管理

- 讨论了如果进展到第3阶段或更高阶段可能需要RRT

- 根据情况鼓励接种疫苗(流感、肺炎球菌、乙肝)\"

理解此示例: 如果患者的肌酐在咨询中被提及为1.8 mg/dL,第1阶段方案会自动出现。 如果是2.3 mg/dL,则显示第2阶段方案。

(仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果收缩压大于160 mmHg,请打印:

\"高血压管理 - 严重:

- 需要立即开始/调整药物

- 考虑联合治疗 - 2周内复查

- 建议家庭血压监测\"

(仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果收缩压在140至160 mmHg之间,请打印:

\"高血压管理 - 中等:

- 生活方式改变:DASH饮食、限制钠、锻炼

- 药物评审

- 如果生活方式措施不足,考虑启动

- 4-6周内复查\"

(仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果BMI大于30,请打印:

\"体重管理:

- 讨论了肥胖相关的健康风险

- 提供了生活方式改变咨询

- 考虑转介给营养师

- 设定现实的体重减轻目标,在6个月内减轻5-10%的体重

- 4周内复查\"

通常，必须合并来自以前会话或就诊的数据以提供全面的临床图景。 Heidi的模板可以动态提取从背景记录(即包括过去医疗保健就诊的额外记录)中的信息,您可以在Heidi的上下文选项卡中输入这些信息。

关联的会话允许您将历史患者数据纳入当前文档中,从而能够进行更全面和连续的患者护理,而不是孤立的快照。

如何将会话关联到患者

对于任何关联的会话,您可以选择将哪些过去的会话作为文档的上下文包含在内。 如果您使用关联的患者,会话会自动显示三个最近的先前会话作为默认值。

如果您不想包含它们，请手动取消选中记录窗口左下角的复选框。

如果您不想关联患者,而更喜欢每次手动上传过去的临床记录到会话,此方案效果最佳。 这让您可以更好地控制您想上传的历史内容。

示例场景: 假设您正在记录烧伤患者的随访会话,并想从初始咨询中包含相关信息。

此方法确保您的随访记录完整,并准确反映患者的临床历史。 这减少了冗余,并提高了清晰度。

为了充分利用这些高级命令，请考虑以下策略：

使用词汇表中的正确术语可确保Heidi正确解释您的命令，从而产生更准确的输出。

对于高级模板用户,重要的是要了解何时使用模板与其他Heidi功能:

✅ 使用记忆用于:

✅ 使用模板用于:

✅ 使用片段用于:

让我们为糖尿病检查构建一个完整的高级模板,包括:

糖尿病检查记录

日期:[咨询日期]

患者:[患者姓名],[年龄]岁

(仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 写成简要陈述。)

就诊原因:[今天糖尿病检查的原因]

(仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 写成简要陈述。)

糖尿病史:[糖尿病史概述,包括类型、持续时间和以前的并发症](如果提供,请纳入背景记录的相关历史。 这代表历史背景。)

当前糖尿病管理:[当前糖尿病药物及剂量](仅当在成绩单、背景或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 写成项目符号列表。)

今天的评估:

血糖控制:[HbA1c结果及解释](仅当在成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果HbA1c高于8%,打印\"评估:血糖控制不佳,需要加强治疗。\" 如果HbA1c在7%至8%之间,打印\"评估:血糖控制欠佳 - 检查依从性和生活方式因素。\" 如果HbA1c为7%或以下,打印\"评估:血糖控制充分 - 继续当前管理。\")

血压:[血压读数](仅当在成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。)

体重/BMI:[体重及BMI(如果可用)](仅当在成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。)

并发症筛查:[足部检查发现](仅当在成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则打印\"足部检查:今天未进行\")

[眼部筛查状态](仅当在成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则打印\"视网膜筛查:状态未知 - 考虑转介\")

[肾功能](仅当在成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。)

方案:(仅当在成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果HbA1c高于8%,打印:\"管理方案 - 控制不佳:

1. 药物调整: - [待临床医生确定的具体变化] - 考虑增加第二种试剂或胰岛素启动

2. 生活方式强化:- 饮食审查 - 转介给营养师

- 运动处方

- 每周150分钟中等强度活动

3. 监测:

- 增加家庭血糖监测频率

- 3个月后重复HbA1c

4. 随访:

- 4周内复查以评估反应\")

(仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果HbA1c在7%至8%之间,打印:

\"管理方案 - 控制欠佳:

1. 检查药物依从性

2. 强化生活方式措施

3. 3个月后重复HbA1c

4. 6-8周内随访\")

(仅当成绩单、背景记录或临床记录中明确提及时才包含,否则完全省略该部分。 如果HbA1c为7%或以下,打印:

\"管理方案 - 控制充分:

1. 继续当前药物不变

2. 年度并发症筛查到期

3. 6个月后重复HbA1c

4. 3-6个月内常规随访\")

(如果有患者姓名，始终以患者姓名称呼。 始终使用澳大利亚英语拼写。 对所有日期使用DD/MM/YYYY格式。)

问题: 您的模板有多个部分和条件逻辑,但输出混乱或不完整。

解决方案:

❌ (如果是糖尿病,包括HbA1c)

✅ (如果是糖尿病,打印\"建议进行HbA1c监测。\" 如果不是糖尿病,完全省略。)

问题: 您的if-then语句未生成预期的输出。

解决方案:

❌ (如果是糖尿病...)

✅ (如果提及糖尿病或糖尿病...)

❌ (如果HbA1c高...)

✅ (如果HbA1c高于7%...)

问题: Heidi混淆了来自背景的历史信息和来自今天的当前发现。

解决方案: 添加此全局说明:

(来自以前会话的历史记录在背景记录中提供,应在相关时作为背景信息进行纳入。 只有来自今天成绩单的信息才应该被记录为今天的发现、检查结果或当前状态。 不要将历史信息作为当前发现呈现。)

问题: 临床上相关的术语(包括患者报告的不当言辞)正在从记录中删除。

解决方案: 如果临床相关,添加此说明:

(逐字包括患者使用的任何临床上相关的语言,即使它包括不当言辞或敏感术语,因为这对准确的临床文档可能很重要。)

我们创建了一个提示词汇表，其中包含在我们的基础提示中常用的特定术语。 在您的模板中使用这些术语将导致更高质量的输出。

示例:始终将临床医生和患者之间的对话称为\"成绩单\"而不是\"对话\"或其他变体。

🎉 恭喜! 您已完成Heidi的模板教程系列。

您现在具有创建能够进行以下操作的复杂的、动态模板的知识:

⬅️ 在Heidi中创建模板:基础指南 - 复习基础知识

⬅️ 改进您的Heidi模板:中级指南 - 格式和故障排除