SOAP는 주관적(Subjective), 객관적(Objective), 평가(Assessment), 플랜(Plan)을 의미합니다. SOAP 노트는 의료 제공자, 특히 의학, 간호, 보건 관련 직종 분야에서 환자 정보를 체계적인 형식으로 정리하기 위해 사용하는 문서화 방법입니다. 약자 "SOAP"는 다음을 의미합니다:
주관적(Subjective): 환자가 제공하는 불만, 증상, 병력 등의 정보입니다.
객관적(Objective): 검사, 측정 및 진찰로부터 얻은 관찰 가능한 데이터입니다.
평가(Assessment): 의료 제공자가 환자의 상태를 분석한 것으로, 진단을 포함합니다.
플랜(Plan): 약물, 검사, 진료 의뢰 및 추후 지침을 포함한 치료 계획의 개요입니다.
SOAP 노트는 포괄적인 문서화를 보장하여 의료 팀 간의 의사소통을 촉진하고 법적 환자 진료 기록으로 역할을 합니다.