SOAPは主観的、客観的、評価、およびプランを表します。 SOAP形式ノートは、医学、看護、および関連する保健職などの特に医療提供者が使用する文書化の方法であり、患者情報を体系的な形式で整理するためのものです。 頭字語「SOAP」は以下を表します：
主観的：苦情、症状、医療歴など、患者が提供する情報。
客観的：テスト、測定、および検査から得られる観察可能なデータ。
評価：診断を含む、患者の状態に対する医療提供者の分析。
プラン：薬剤、テスト、紹介、およびフォローアップ指示を含む治療の概要。
SOAP形式ノートは包括的な文書化を確保し、医療チーム間のコミュニケーションを支援し、法的患者ケア記録として機能します。