Context on tapa tehdä muistiinpanoja, joita ei tarvitse jakaa ääneen. Hoitohenkilöstö ei kerro ääneen kaikkea, mitä ajattelee. Tämä vaikeuttaa lääketieteen tekstinkäsittelijöiden, ihmisten ja Heidin työtä selvittää, mitä "oikeasti" tapahtui ennen käyntiä, käynnin aikana tai sen jälkeen. Tästä syystä olemme luoneet Context-työkalun.
"Context" antaa hoitohenkilöstölle mahdollisuuden lisätä ylimääräistä kontekstia käyntiin ennen, sen aikana tai sen jälkeen. Käynnin aikana sinulle voi tulla ajatuksia, jotka haluaisit lisätä muistiinpanoon, mutta et halua sanoa ääneen – tätä varten Context on olemassa.
Pääset "Context"-kohtaan välilehdellä, joka sijaitsee yhteenveto-muistiinpanojen vieressä. Voit kirjoittaa lyhennysmerkinnöin, lisätä ajatuksia, tutkimushavaintoja, selityksiä, oireita, testituloksia, muistutuksia tai toimintakohtia, kuten seulontakysymyksiä erityisten tutkimusten huomioon ottamiseen.
Esimerkiksi: voit tehdä muistiinpanoja, kuten:
"Potilas haisi alkoholilta"
"mahdollisesti valehtelee vastauksissa – mahdollisesti haluaa vahvempaa kipulääkettä"
Nämä ovat asioita, joita et jakaisit potilaan kanssa.
Kirjoita vain "Context"-kohtaan!
Luo muistiinpano Contextista tai lataa tiedosto
Voit nyt linkittää tiedostoja ja luoda muistiinpanoja suoraan contextista ilman, että sinun tarvitsee aloittaa litteroinnista.
Lue lisää context-ainoastaan muistiinpanojen luomisesta ohjeartikelista täällä
Kuinka erottaa yhdistetyt potilaskäynnit Heidissä
Joskus toisen potilaskäynnin aloittaminen ennen ensimmäisen päättämistä voi johtaa litteroinnin yhdistämiseen, jossa molempien potilaiden muistiinpanot yhdistyvät yhteen istuntoon. Tämä voi sekoittaa malleja ja johtaa virheisiin. Alla on opas näiden istuntojen erottamiseksi siten, että jokaisen potilaan muistiinpanot pysyvät erillään.
Vaiheet yhdistettyjen istuntojen erottamiseksi
Etsi yhdistämiskohta: Tunnista, missä ensimmäisen potilaan istunto päättyy ja toinen alkaa litteroinnissa.
Kopioi ensimmäisen istunnon lohko: Kopioi litteroinnin osa, joka koskee ensimmäistä istuntoa
Aloita uudet istunnot: Avaa jokaiselle potilaalle uusi istunto, kopioi asiaan liittyvät litteroinnin osat ja liitä ne uuden istunnon contexttiin.
Merkitse selkeästi: Lisää otsikot, kuten "Konsultaatio [potilaan nimi] kanssa [päivämäärä]" tulevien sekaannusten välttämiseksi.
Luo muistiinpano Contextista ->: Napsauta Luo muistiinpano contextista -painiketta muistiinpanon oikeassa alakulmassa ja käytä malliasi.
Tarkista ja viimeistele: Tarkista jokainen muistiinpano selkeyden ja täydellisyyden varmistamiseksi. Muokkaa malleja tarvittaessa kullekin istuntotyypille, kuten alkuperäiselle konsultaatiolle tai seurantakäynnille.
Lue lisää tästä nopeasta ratkaisusta ohjeartikelista täällä
Potilaan aiempien käyntien lisääminen nykyiseen istuntoon
Seurantakäynneissä potilaan aikaisemman käynnin tietojen referoiminen voi vahvistaa hoidon jatkuvuutta ja selkeyttä. Vaikka Heidi Health aikoo ottaa käyttöön järjestelmän istuntojen ryhmittelemiseksi potilaan mukaan, väliaikaisen ratkaisun avulla hoitohenkilöstö voi tuoda aiempien käyntien oleellisen kontekstin.
Vaiheet aiemman istunnon integroimiseksi
Aloita uusi istunto: Aloita istunto ja etsi potilaan aiemmat istunnon muistiinpanot.
Valitse ja lisää keskeiset tiedot: Kopioi oleelliset kohdat, kuten havainnot tai hoitosuunnitelma, viimeiseltä käynniltä ja liitä ne nykyisen istunnon "Context"-osioon. Merkitse selkeästi, esimerkiksi "Context alkuperäiseltä käynniltä [päivämäärä]".
Luo muistiinpano Contextista ->: Napsauta Luo muistiinpano contextista -painiketta muistiinpanon oikeassa alakulmassa ja käytä malliasi.
Mukauta malleja: Lisää selkeyden vuoksi muokkaa malleja erottaaksesi aiemman kontekstin uusista havainnoista.
Lue lisää tästä nopeasta ratkaisusta ohjeartikelista täällä