Context on tapa tehdä muistiinpanoja, joita ei tarvitse jakaa ääneen.
Hoitohenkilöstö ei kerro ääneen kaikkea, mitä ajattelee. Se vaikeuttaa Heidin — tai minkä tahansa kirjaajan — kokonaiskuvan saamista siitä, mitä todella tapahtui. Context on ratkaisu: tila omille muistiinpanoille, havainnoille ja kliinisille yksityiskohdille ennen istuntoa, sen aikana tai sen jälkeen ilman, että ne tulevat litterointiin.
Voit kirjoittaa lyhennysmerkinnöin, lisätä tutkimushavaintoja, selityksiä, oireita, testituloksia, muistutuksia tai toimintakohtia — mitä tahansa, joka kuuluu muistiinpanoon mutta ei puhuttuun tietueeseen.
Käytä Contextia istuntomuistiinpanojesi viereisessä välilehdessä.
Käyttöesimerkkejä:
"Potilas näyttää ahdistetussa ja hoitamattomassa kunnossa"
"Mahdollisesti hakee voimakkaampaa kipulääkettä — vastaukset epäjohdonmukaisia"
Vitaalit merkit kirjattu manuaalisesti tutkimuksen aikana
Seulontakysymykset, jotka haluat näkyvän tuotoksessa
Tiedostojen lataaminen Contextiin
Voit ladata tiedostoja suoraan Contextiin — Heidi lukee ne litteroinnin ja muistiinpanojen rinnalla tuottaakseen täydellisempää ja tarkempaa dokumentaatiota. Ei ylimääräisiä vaiheita tarvita.
Tuetut tiedostotyypit
Heidi hyväksyy PDF-tiedostoja, Word-asiakirjoja (.doc, .docx) ja kuvia (.jpg, .png). Tämä sisältää skannatut tiedostot, käsinkirjoitetut muistiinpanot ja asiakirjat, joissa on taulukkoita, luetteloita tai sekamuotoista sisältöä — Heidi käsittelee ne kaikki automaattisesti.
Kuinka ladata tiedosto
Napsauta Contextin välilehdessä paperiliittimen kuvaketta ja valitse tiedostosi. Kun käsittely on valmis, tiedosto on valmis Heidin käytettäväksi. Voit ladata tiedostoja milloin tahansa — ennen istuntoa, sen aikana tai sen jälkeen. Jos lisäät tiedostot myöhemmin, varmista, että painat "synkronoi muutokset" sisällyttääksesi ne muistiinpanoosi.
Mitä voit ladata
Mitä tahansa, joka sisältää kliinisiä tietoja, jotka ovat hyödyllisiä dokumentaatiossa. Joitakin yleisiä esimerkkejä:
Patologia- ja laboratoriotulokset
Kotiuttamisyteenvedot ja asiantuntijalaajat
Kuvantamisraportit
Potilaan haastattelulomakkeet
Käsinkirjoitetut muistiinpanot tai valokuvat kliinisistä asiakirjoista
Muistiinpanojen luominen vain tiedostoista
Et tarvitse suoraa istuntoa ladattujen tiedostojen perusteella luomiseen. Lisää tiedostosi Contextiin, napsauta sitten Luo oikeassa yläkulmassa ja valitse malli. Heidi luo muistiinpanosi tai asiakirjasi ladatusta sisällöstä.
💡 Voit myös käyttää Kysy Heidiltä -toimintoa kysyäksesi tai yhteenvetääksesi ladatetun tiedoston sisältöä — hyödyllinen tiettyjen yksityiskohtien nopeaan hakuun ennen tai konsultaation aikana.
Yhdistettyjen potilasistuntojen erottaminen
Jos aloitat toisen potilasistunnon ennen ensimmäisen päättämistä, litteroinit voivat yhdistyä yhteen istuntoon. Näin ne erotetaan:
Etsi yhdistämiskohta — tunnista, missä ensimmäisen potilaan istunto päättyy ja toinen alkaa litteroinnissa.
Kopioi asiaankuuluva lohko — kopioi litteroinnin osa, joka liittyy ensimmäiseen istuntoon.
Avaa uusi istunto kullekin potilaalle ja liitä asiaankuuluva litterointi Contextin välilehdelle.
Merkitse selkeästi — lisää otsikko, kuten "Käynti [potilaan nimi] kanssa [päivämäärä]" tulevien sekaannusten välttämiseksi.
Luo muistiinpanosi — napsauta Luo oikeassa yläkulmassa ja valitse malli.
Tarkista ja viimeistele — tarkista jokainen muistiinpano selkeyden ja täydellisyyden varmistamiseksi.
💡 Lue lisää tästä nopeasta ratkaisusta seuraavasta artikkelista: Kuinka erottaa yhdistetyt potilasistunnot Heidissä
Aiemman käynnin lisääminen nykyiselle istunnolle
Potilaan aikaisemman käynnin tietojen viittaaminen voi vahvistaa hoidon jatkuvuutta ja selkeyttä. Näin saat aiemman kontekstin uuteen istuntoon:
Aloita uusi istunto ja etsi potilaan aiemmat istunnon muistiinpanot.
Kopioi tärkeät tiedot — havainnot, hoitosuunnitelmat tai mitä tahansa asiaankuuluvaa — ja liitä ne nykyisen istunnon Contextin välilehdelle. Merkitse selkeästi, esimerkiksi "Context alkuperäiseltä käynniltä [päivämäärä]".
Luo muistiinpanosi — napsauta Luo oikeassa yläkulmassa ja valitse malli.
Mukauta tarvittaessa — muokkaa mallia erottaaksesi aiemman kontekstin uusista havainnoista.
💡 Lisätietoja aikaisempien istuntojen linkittämisestä on seuraavassa artikkelissa: Linkitetyt aikaisemmat istunnot