Voit lisätä potilaan käyttämällä nimeä tai tunnistetta, jonka muistat, jolloin voit myöhemmin linkittää takaisin kyseisen käyttäjän aiempiin potilaskäynteihin.

Voit aloittaa istunnon vihreästä painikkeesta oikeassa yläkulmassa. Kun Heidi litteroi, näet painikkeen muuttua punaiseksi tekstillä "Litteroidaan". Paina tätä lopettaaksesi litteroinnin.

Voit painaa jatka-painiketta milloin tahansa jatkaaksesi litterointi.

Aina kun lopetat litteroinnin, Heidi lähettää litteroinnin tekoäly-malliimme ja luo muistiinpanoasi. Sinun on painettava "synkronoi muutokset" siirtääksesi nämä muutokset kaikkiin luomiisi asiakirjoihin. Android-laitteiden käyttäjien tulisi välttää puhelimen lukitsemista tai nukahtamista istunnon aikana, koska se voi häiritä äänitallennusta ja johtaa puutteellisiin litteroiteihin. Laitteen aktiivisena pitäminen varmistaa istuntotallenteidesi eheyden.

Muistiinpano on pääasiallinen kliininen yhteenveto, jonka Heidi luo litteroinnin perusteella, ja se on tyypillisesti sellainen, joka menee potilastietueeseen (esim. tiedostoon/PMSiin/sähköiseen potilaskertomuseen) ja jonka tarkoituksena on, että muut hoitohenkilöstön jäsenet voivat lukea sen hoidon dokumentaationa.

Kun lopetat litteroinnin, sinua pyydetään valitsemaan malli muistiinpanon luomiseen.

Mallit ovat Heidin keskeinen ominaisuus, jonka avulla voit mukauttaa muistiinpanot ja asiakirjat näyttämään ja tuntemaan täsmälleen sillä tavalla kuin haluat. Malli määrittää muistiinpanon rakenteen, sisällön ja yleisen muotoilun.
​
Mallit voivat sisältää otsikoita, kuten Historia, Tutkimus, Vaikutelma, Suunnitelma tai Subjektiivinen, Objektiivinen, sekä ohjeet Heidille siitä, mitä kussakin osassa tulisi olla.

Heidi tarjoaa joitain yleisimmin käytettyjä muistiinpanomalleita sinulle, kuten:

Voit myös luoda mukautetun mallin luodaksesi muistiinpanon täsmälleen haluamallasi tavalla. Mukautetun mallin käyttäminen kuluttaa Pro-toiminnon.

Asiakirja on tuotos, jonka voit luoda muistiinpanon lisäksi, kuten kotiuttamisyhteenveto, lääkintätodistus, lähete tai potilasohje.

Asiakirjat luodaan muistiinpanon, litteroinnin ja kaikista tiedoista, jotka olet lisännyt "Konteksti"-välilehteen perusteella. Siksi on parasta varmistaa, että olet tyytyväinen muistiinpanoosi ennen kuin luot siihen perustuvia asiakirjoja.

Asiakirjan luomiseksi napsauta oikeassa yläkulmassa "Luo" ja valitse malli, jota haluat käyttää. Asiakirja avautuu automaattisesti uudelle välilehdelle Heidi-pohjalla.

Luomasi asiakirjan poistaminen: napsauta yksinkertaisesti "X"-painiketta välilehden vieressä.

Asiakirjan luominen kuluttaa Pro-toiminnon Heidissa. Luo rajoittamattomasti asiakirjoja päivittämällä Heidi Prohon.

Kun asetat asiakirjamallin oletusarvoksi, Heidi luo kaksi muistiinpanoa istunnon lopussa: erikoisalaasi muistiinpanon ja valitsemasi asiakirjan. Kliinisen muistiinpanon luominen ensin varmistaa, että asiakirjasi ovat tarkkoja ja luodaan tehokkaasti.
​

Live-litterointi antaa sinulle reaaliaikaisen näkymän keskusteluistasi potilaskäyntien aikana, jotta näet täsmälleen mitä tallennetaan puhuessasi.

Potilaskäyntisi aikana näet live-litterointi-paneelin, joka näyttää keskustelusi sitä mukaa kun se tapahtuu. Tämä toimii rinnakkain tavallisen tekoäly-muistiinpanojen luomisprosessimme kanssa.

Litterointi päivittyy sana kerrallaan reaaliajassa, jolloin saat välittömän näkyvyyden siihen, mitä tallennetaan, ja voit tehdä säätöjä tarvittaessa.

Voit mukauttaa Live-litteroinnin näkymistä istuntosi aikana:

Asetukset → Näyttöasetukset → Kytke POIS: "Avaa live-litterointi jaettuun näkymään"

Tämän vaihtoehdon avulla live-litterointi jatkaa toimintaa taustalla – napsauta yksinkertaisesti "Litterointi"-välilehteä aina, kun haluat tarkastella sitä.

Heidillä on neljä ominaisuutta, jotka voivat suorittaa sanelupalvelun. Ensisijainen ominaisuus on Dictate — pikanäppäimiin perustuva työkalu, joka muuntaa tyylisi tekstiksi kaikkialle, missä kohdistimesi on, missä tahansa sovelluksessa tietokoneellasi (työpöytäsovelluksen kautta) tai missä tahansa Heidissä (selaimen kautta). Suositeltu kaikille hoitohenkilöstön jäsenille.

Muut kolme ovat pintakohtaisia:

Istuntosanelu — Istuntoa edeltävä sanelumoodi, joka asetetaan vihreän Transcribe-painikkeen nuolen kautta. Heidi kuuntelee ja tuottaa sanasta sanaan -asiakirjan muistiinpano-välilehdelle istunnon päättyessä. Parhaiten soveltuu kirjeisiin, leikkausmuistiinpanoihin ja raportteihin — ei potilasistuntoihin.

Inline-sanelu — Mikrofonikuvake olemassa olevan istunnon muistiinpano- tai konteksti-välilehdessä, joka saneluu puheen suoraan kyseiseen kenttään reaaliajassa. (Muistiinpano-välilehdellä kuvake aktivoituu vasta, kun Heidi on luonut muistiinpanon istunnolle.)

Mobiilisanelu — Sanelu Heidin iOS- ja Android-sovelluksissa — joko sovelluksen sisäinen Dictate-kytkin istunnon aikana (joka tuottaa sanasta sanaan -asiakirjan samalla tavalla kuin istuntosanelu työpöydällä) tai laitteesi näppäimistön mikrofoni (joka saneluu suoraan mihin tahansa Heidin tekstikenttään).

Tyyliä-paneeli auttaa sinua mukauttamaan muistiinpanoasi edelleen niin, että se kuulostaa juuri sillä tavalla kuin haluat.
​

Voit mukauttaa tuotoksesi täysin omaa tyyliäsi vastaaviksi.

Pro-käyttäjille Kirjaaja tulee kahdessa vaihtoehdossa:

Ilmaisten käyttäjien osalta Ilmainen Kirjaaja on suunniteltu olemaan erittäin nopea ja toimii hyvin useimmille yksinkertaisille istunnoille.

Jos tarvitset säännöllisesti luotettavampaa suorituskykyä yksityiskohtaisille tai pitkille muistiinpanoille, suosittelemme päivittämistä Pro-pakettiin.

Voit valita seuraavista ääni-esiasetuksista:

Tai luo mukautettu ääni säätämällä alla olevat asetukset esiasetuksista saadaksesi hienomman hallinnan yksityiskohdan tasosta, muotoilusta ja siitä, käytetäänkö lainauksia muistiinpanossasi.

Ääni on saatavissa vain muistiinpanomallia käytettäessä. Asiakirjan yksityiskohdan tason lisäämiseksi mukauta mallin ohjeita.
​

"Konteksti"-välilehti muistiinpanovälilehden vasemmalla puolella on paikka, jossa voit lisätä kaikki lisätiedot, jotka haluat sisällyttää muistiinpanoon eikä litteroitua istunnon aikana. Tämä voi olla potilaskertomus, muistiinpano itsellesi tai mitä tahansa muuta, mitä ei sanottu ääneen. Käytettäessä Heidin työpöytäsovellusta ilman integraatiota EMR-järjestelmään, varmista, että olennaiset potilastiedot sisällytetään manuaalisesti. Tämä voidaan tehdä sanelemalla tai kirjoittamalla tiedot istunnon alussa tai lisäämällä se istunnon aikana tai jälkeen "Konteksti"-välilehden kautta.

Jotkut lääkärit haluavat liittää potilaan lääketieteellisen historian EMR:stään, muista vain mainita kontekstissa, että se on potilaskertomus eikä jokin, josta keskusteltiin istunnon aikana.

Voit lisätä kontekstin milloin tahansa ennen, istunnon aikana tai sen jälkeen. .

Voit luoda muistiinpanon aiemmin tallennetusta istunnosta valitsemalla "Lataa istunnon ääni" "Aloita litterointi" -painikkeen vieressä olevasta avattavasta valikosta

Voit valita laajasta ja kasvavasta valikoimasta kieliä sekä litteroinnissa (tuloston kieli) että muistiinpanon tai asiakirjan luomisessa (tuotoksen kieli).
​
Esimerkiksi jos käyt konsultaation espanjaksi, mutta haluat viimeisen muistiinpanon englanniksi, aseta espanja tuloston kieleksi ja englanti tuotoksen kieleksi.
​
Voit asettaa oletuksena tuloston ja tuotoksen kielet asetuksissa.

Vied muistiinpanon tai asiakirjan: napsauta lisää asetuksia -valikossa, napsauta vie nimellä ja valitse tiedostotyyppi. Heidi tukee tällä hetkellä vientiä PDF- tai doc.x-muodoissa. Tiedosto tallennetaan lataukset-kansioon.

Tunnistaa automaattisesti kliinisen seurantutoiminnon (esim. testit, lähetteet, tarkistukset) istunnon muistiinpanoista ja kokoaa ne henkilökohtaiseksi tehtäväluetteloksi. Tehtäviä voidaan hallita istuntojen aikana tai keskitetysti päätehtäväluettelossa, ja niissä on suodatusta, luokittelua ja täysi muokkaushallinnan. Jokainen tehtävä linkitetään takaisin alkuperäiseen muistiinpanoon helpon kontekstin saavuttamiseksi. Saatavilla vain verkkosovellussa.

Voit tehdä tekstin lihavaksi, alleviivaksi tai kursiviksi Heidi-tekstieditorissa korostamalla se ja valitsemalla sitten haluamasi muotoilun. Jos haluat, että tietyt osiot ovat aina tietyn muotoisia, voit lisätä sen malliin.

Lisää yleisesti väärin kirjoitetut sanat tai suositut lyhenteet, ja Heidi korjaa tai lyhentää nämä automaattisesti tuotoksissasi. Voit löytää korvaukset Muisti-välilehdestä.
​
​Olemme antaneet sinulle joitain hyviä ehdotuksia alla!

Jos huomaat väärin kirjoitetun sanan tai lauseen, jonka haluat lyhentää, istunnon aikana yksinkertaisesti napsauta sitä hiiren kakkospainikkeella ja napsauta "Etsi ja korvaa" -kuvaketta.
​
Voit sitten valita muutoksen soveltamisen kaikkiin nykyisen tuotoksen esiintymiin, kaikkiin istunnon tuotoksiin tai kaikille tulevaisuuden esiintymille lisäämällä sen sanakirjaasi.
​
Sinulla on myös mahdollisuus täsmätä korvauksen tarkka pääryhmä tarvittaessa.

Käytä Split Screen -näkymää useiden Heidi-välilehtien samanaikaiseen näyttämiseen.

Jaetun näytön avaaminen: napsauta hiiren kakkospainikkeella haluamaasi välilehteä ja valitse "oikea" tai "vasen" vaihtoehdoista. Tämä määrittää, millä puolella näytössä välilehti näkyy.

Voit myös säätää jokaisen ikkunan kokoa napsauttamalla keskustassa ja vetämällä vasemmalle tai oikealle. Tämän ansiosta voit mukauttaa jaetun näytön mieleiseksesi, jolloin useiden välilehtien tarkastelu ja käyttö on helpompaa.
​

Esimerkki jaetun näytön soveltamisesta: haluat ehkä laittaa litterointisi vasemmalle puolelle laaduntarkistusta varten ja samalla tarkistaa muistiinpanoasi oikeassa ikkunassa.
​
Voit nopeasti vaihtaa kontekstiin ja lisätä joitain yksityiskohtia, jos ne eivät olleet litteroinnissa ja ne on poistettava muistiinpanoon.

Pikatekstit ovat muokattavia, ennalta tallennettuja tekstifragmentteja, joita voit laukaista muistiinpanoissasi ja asiakirjoissasi pikanäppäimella. Muisti-välilehdestäsi löydät pikatekstit. Voit lisätä niin monta pikatekstiä kuin haluat sisältämällä pikanäppäimen ja sisällön. Lisätäksesi pikatekstin muistiinpanoon, kirjoita yksinkertaisesti kauttaviiva ja sen jälkeen asianmukainen pikanäppäin (esim. /normROC).

Tässä on esimerkki:

Pikanäppäin: /normROS

Sisältö:

• Yleiset oireet: Ei kuumetta, vilunväristymiä, väsymystä tai painon muutoksia
• Iho: Ei ihottumaa, muutoksia tai kutinaa
• HEENT:
- Pää: Ei päänsärkyä tai huimausta
- Silmät: Ei näkemisen muutoksia tai silmäkipua
- Korvat: Ei kuulon menetystä tai korvien sohinaa
- Nenä: Ei tukkoisuutta tai nenän vuotoa
- Kurkku: Ei kurkkukipua tai käheyttä
• Sydän ja verenkierto: Ei rintakipua, sydämen lyönnin tuntemusta tai turvotusta
• Hengitys: Ei yskää, hengenahdistusta tai vinkumista
• Ruoansulatuskanava: Ei vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua tai muutoksia ulostamistottumuksissa
• Virtsa- ja sukupuolielimet: Ei kivuliasta virtsaamista, tiheyttä tai kiireellisyyttä
• Lihasisto ja luusto: Ei nivelkipua, turvotusta tai lihasmerkkejä
• Hermosto: Ei heikkoutta, tunnottomia paikkoja tai pistelyjä
• Psyykkinen tila: Ei masennusta, ahdistusta tai univaikeuksia
• Endokrinologia: Ei lämmön tai kylmän epäsietoa, liiallista janoa tai tiheää virtsaamista
• Veriset sairaudet: Ei helppoja mustelmia tai verenvuotoja
• Immuunijärjestelmä: Ei toistuvia infektioita tai allergiota

Kun muokkaat muistiinpanojasi, jos haluat sisällyttää normaalin oirehiston katsauksen, kirjoita yksinkertaisesti '/normROS' ja sitten 'Enter', niin sisältö lisätään muistiinpanoon.