Kun Heidi Evidence antaa vastauksen, siinä näkyy useita tunnisteita ja ominaisuuksia. Jokaisen lähteen yhteydessä näet pieniä tunnisteita, jotka kertovat, kuinka arvovaltainen lähde on, kuinka paljon sen julkaisua on siteerattu ja onko se relevantti alueellesi. Tässä artikkelissa selitetään, mitä kukin tunniste tarkoittaa ja miten sitä luetaan.
Nämä tunnisteet ovat signaaleja, jotka tukevat harkintaasi. Ne kuvaavat lähdettä, eivät takaa, että vastaus on oikea potilaallesi. Käytä aina omaa kliinistä harkintaasi ja noudata paikallisia käytäntöjä.
Missä tunnisteet näkyvät
Tunnisteet näkyvät kahdessa paikassa Evidence-vastauksessa.
Viittauksen hover-kortissa — vie hiiri (tai napauta) viittausmerkinnän päälle vastauksessa nähdäksesi lähteen tunnisteet.
Esimerkki viittauksen hover-kortista
Viittauksen hover-kortti, jossa näkyy vaikutuspisteet 3,2 ja Taso 1
Viittausluettelossa — numeroitu luettelo lähteistä vastauksen lopussa.
Kaikilla lähteillä ei näy kaikkia tunnisteita. Tunniste näkyy vain silloin, kun Heidillä on kyseisen lähteen asiaankuuluvat tiedot, joten on normaalia nähdä eri tunnisteita eri viittauksissa.
Lähteen luotettavuus
Tämä tunniste kertoo, kuinka kliinisesti arvovaltainen ja luotettava verkkosivusto on, jolla lähde sijaitsee – esimerkiksi järjestö, sääntelyviranomainen tai merkittävä julkaisu. Se perustuu lähteen verkkotunnukseen (kuten racgp.org.au), ei yksittäiseen artikkeliin, eikä se ole arvio siitä, onko tietty lainaus oikea potilaallesi.
Sama taustalla oleva arvio näytetään kolmessa muodossa riippuen siitä, missä katsot:
Mitä näet | Missä se näkyy |
Luotettava (tai ei merkintää) | Viittausluettelo |
Taso 1 / Taso 2 / Taso 3 | Hover-kortti, kun vaikutuskerroin on myös näkyvissä |
Korkea / Kohtalainen / Matala varmuus | Hover-kortti, kun vaikutuskerrointa ei ole saatavilla |
Nämä vastaavat samoja luotettavuustasoja:
Luotettavuus | Taso | Varmuus |
Luotettava | Taso 1 | Korkea varmuus |
Ei merkintää | Taso 2 | Kohtalainen varmuus |
Kuinka luetaan:
Luotettava / Taso 1 / Korkea varmuus — vahvasti kliinikon tason lähteet, kuten sääntelyviranomaiset, ohjeistuksia tuottavat tahot, erikoisalajärjestöt ja merkittävät julkaisut.
Ei merkintää / Taso 2 / Kohtalainen varmuus — käyttökelpoiset välitason lähteet; suhtaudu niihin tavanomaisen kliinisen harkinnan mukaisesti.
Evidence on suunniteltu hyödyntämään luotettavia ja kohtalaisen tason lähteitä, joten heikompitasoisia lähteitä ei tuoda esiin vastauksissa.
Hover-kortti, jossa Taso-tunniste näkyy vaikutuskertoimen vieressä
Hover-kortti, jossa näkyy Korkea varmuus -tunniste lähteellä, jolla ei ole vaikutuskerrointa
Viittausluettelo, jossa Luotettava-merkinnät näkyvät lähteiden yhteydessä
Julkaisun vaikuttavuuskerroin
Julkaisulähteissä voi näkyä kompakti IF: x.x -merkintä viittausluettelossa (esimerkiksi IF: 1,7 tai IF: 25,3). Sama luku näkyy hover-kortilla nimellä Vaikutuspisteet. Ne ovat sama arvo.
Viittausluettelo, jossa näkyy IF: 1,7 ja IF: 25,3,
Viittauksen hover-kortti, jossa näkyy vaikutuspisteet 3,2
Vaikutuskerroin on arvio siitä, kuinka usein muut tutkijat siteeraavat kyseisen julkaisun artikkeleita. Se heijastaa julkaisun asemaa kirjallisuudessa, ei yksittäisen artikkelin laatua eikä sitä, vastaako lainattu katkelma kysymykseesi.
Kuinka luetaan:
Suurempi luku tarkoittaa, että julkaisua siteerataan enemmän (merkittävät yleiset ja korkean vaikutuksen erikoisalajulkaisut voivat saavuttaa kymmeniä tai enemmän).
Pienempi luku (esimerkiksi noin 1–3) on yleinen eikä tarkoita epäluotettavuutta — monet erinomaiset alueelliset ja erikoisalajulkaisut sijoittuvat tälle tasolle.
Vaikutuskertoimen puuttuminen tarkoittaa yleensä vain sitä, että lähde ei ole pisteytetty julkaisu (esimerkiksi ohjeistusorganisaatiot, sääntelyviranomaiset ja yhdistykset). Se ei ole merkki lähteen heikkoudesta, joten katso sen sijaan luotettavuustunnistetta.
Vaikutuskerroin ja luotettavuustunniste ovat erillisiä signaaleja. Lähde voi olla erittäin arvovaltainen ilman korkeaa vaikutuskerrointa, ja päinvastoin.
Alueellinen relevanssi
Aluetunnisteet kertovat, vastaako lähde tilissäsi asetettua sijaintia. Ne näkyvät sekä hover-kortilla että viittausluettelossa kustantajan nimen vieressä, kun olet asettanut maasi (ja tarvittaessa osavaltiosi tai lainkäyttöalueesi) Evidence-asetuksissasi.
Viittausluettelo ja hover-kortti, joissa näkyy Alueella-, Maailmanlaajuinen- ja Alueen ulkopuolella -tunnisteet
Tunniste | Mitä se tarkoittaa | Miksi tämä on tärkeää |
Alueella | Lähde vastaa maatasi, osavaltiotasi tai laajempaa aluettasi — esimerkiksi australialainen järjestön ohjeistus Australiaan asetetulle käyttäjälle. | Hyödyllinen, kun tarvitset sijaintikohtaisia ohjeistuksia, lääkkeiden saatavuustietoja tai hoitosuosituksia. |
Maailmanlaajuinen | Lähde on tunnustettu maailmanlaajuisesti relevantiksi — esimerkiksi WHO tai GINA. | Hyödyllinen, kun paikallista ohjeistusta ei ole tai aluekohtainen ohjeistus ei ole välttämätöntä. |
Alueen ulkopuolella | Lähde ei vastaa sijaintiasi — esimerkiksi Victorian lähde New South Walesiin asetetulle käyttäjälle. | Kehote tarkistaa paikallinen soveltuvuus. Se ei ole automaattinen luotettavuusmerkki: ulkomainen ohjeistus voi olla erinomaista tiedettä, mutta se ei välttämättä vastaa paikallista lääkevalikoimaasi tai sääntelyä. |
Aluetunnisteet ovat riippumattomia luotettavuus- ja vaikutuskerroinstunnisteista.
Kumppanilähteet
Jotkut viittaukset ovat peräisin kumppanilähteistä (esimerkiksi DynaMed). Nämä näyttävät kumppanin brändäyksen edellä mainittujen luotettavuus-, Taso-, varmuus- ja vaikutuskerroinstunnisteiden sijaan.
Mitä nämä tunnisteet eivät ole
Ne kuvaavat lähteen verkkosivustoa, eivät tiettyä artikkelia tai katkelmaa.
Ne eivät ole GRADE- tai näytönhierarkia-arvioita kliinistä suositusta varten.
Ne eivät ole takuu siitä, että lainattu teksti on paras vastaus potilaallesi.
Ne eivät korvaa kliinistä harkintaa tai paikallisia käytäntöjä.
Kuten minkä tahansa Evidence-vastauksen kohdalla, avaa viittaukset alkuperäisen materiaalin tarkistamiseksi ja sovella ammatillista harkintaasi.