نظرة عامة
يمنحك المرضى في Heidi سجلاً دائماً لكل مريض تراه: السياق السريري وسجل الجلسات المرتبطة والمستندات المحملة، كل ذلك في مكان واحد.
قائمة مرضاك
للوصول إلى قائمة مرضاك، في قائمة التنقل اليسرى، اختر المرضى. هنا، ستجد كل مريض قمت بإنشائه أو ربط جلسة به، في عرض واحد قابل للبحث.
يؤدي تحديد مريض إلى فتح تفاصيله على الجانب الأيمن - يشمل ذلك سجل الجلسات المرتبطة والتفاصيل المخزنة وأي ملفات قمت بإرفاقها به.
ضمن مريض، يمكنك:
بدء جلسة جديدة مرتبطة تلقائياً بالمريض.
تحميل المستندات مباشرةً إلى المريض.
مراجعة حقول الملف الشخصي المحفوظة وتعديلها.
ما يتم تخزينه داخل المريض
حقول المريض
يمكن لكل مريض تخزين الحقول التالية:
الاسم الأول والاسم الأخير
معرّف المريض (مثل: اسم المريض، أو رقمه، أو رمز تتعرف عليه)
تاريخ الميلاد
الجنس
بريد إلكتروني
رقم الهاتف
السجل الطبي السابق
الأدوية الحالية
الحساسية
ملاحظات إضافية
تظل هذه الحقول محفوظة عبر الجلسات. بمجرد حفظها، تصبح متاحة كسياق في كل مرة تعمل فيها مع ذلك المريض. لا تحتاج إلى إعادة إدخالها.
هل تستخدم Heidi جنباً إلى جنب مع السجل الصحي الإلكتروني؟ يظل السجل الصحي الإلكتروني المصدر الرئيسي لسجلات المريض. يخزّن المرضى السياق السريري الموجود داخل Heidi، مثل سجل الجلسات والمستندات المحملة والحقول المستخرجة تلقائياً.
مستندات على مستوى المريض
يمكنك تحميل المستندات إلى مريض، مما يجعل تلك المستندات متاحة كسياق لأي جلسة مستقبلية مع ذلك المريض.
لتحميل مستند إلى مريض:
في قائمة التنقل على الجانب الأيسر، اختر المرضى.
اختر المريض المعني:
للمرضى الموجودين، اختر اسمهم من القائمة.
للمرضى الجدد، اختر + مريض جديد في الزاوية العلوية اليمنى وأكمل تفاصيلهم.
في ملف تعريف المريض، اختر الملفات > إرفاق ملفات.
اختر الملف. أنواع الملفات المدعومة هي نفسها المستخدمة في تحميلات السياق على مستوى الجلسة.
استخدام مستندات المريض في جلسة:
عند فتح جلسة مرتبطة بمريض، يظهر زر في علامة تبويب السياق الخاصة بالجلسة في الزاوية السفلية اليسرى، استخدام مستندات المريض كسياق. استخدم هذا الزر لاختيار مستندات المريض على مستوى الملف الشخصي التي تريد تضمينها كسياق لتلك الجلسة.
هذا منفصل عن تحميل المستندات مباشرةً إلى الجلسة. تظل المستندات على مستوى المريض مرفقة بالمريض، ويمكن إعادة استخدامها عبر جلسات متعددة لذلك المريض.
💡 نصيحة: مستندات مستوى المريض مكان مناسب لخطابات الإحالة الطبية، وتقارير المتخصصين، أو أي خلفية سريرية أخرى ذات صلة بالمريض بغض النظر عن الجلسة التي تكون فيها.
عرض المريض عند التمرير
عندما تكون في جلسة مرتبطة بمريض، يؤدي التمرير فوق اسم المريض المرتبط إلى عرض لقطة من تفاصيله دون مغادرة الجلسة.
تعرض طريقة العرض بالتمرير مجموعة فرعية من الحقول المخزنة - كافية للتحقق من الاسم أو المعرّف أو العلامة السريرية الرئيسية بنظرة واحدة. للاطلاع على التفاصيل الكاملة، انقر على اسم المريض لفتح طريقة عرض المريض.
الاستخراج التلقائي من النص إلى مريض
عندما يكتشف Heidi معلومات سريرية ذات صلة في نص الجلسة، يمكنه استخراجها وعرضها للحفظ إلى المريض المرتبط.
ما الذي يمكن استخراجه:
الاسم الأول والاسم الأخير
رقم الهاتف
مُعرّف المريض
السجل الطبي السابق
الأدوية الحالية
الحساسية
كيفية العمل:
عند توفر الاستخراج، يظهر مؤشر إشعار في الجلسة.
تعرض نافذة منبثقة ما اكتشفه Heidi وتقترح إضافته إلى المريض.
تراجع الاقتراحات وتقبلها أو ترفضها. لا يتم حفظ أي شيء بدون تأكيدك.
التغييرات المقترحة التي يقدمها الاستخراج التلقائي اختيارية القبول - بدلاً من ذلك يمكنك رفضها أو تجاهلها كلياً. ما لم يتم قبول التغييرات، لن تحدث أي تحديثات لبيانات المريض.
كيف أربط جلسة بمريض؟
ربط جلسة بمريض هو الطريقة التي يصل بها Heidi زيارة محددة بتاريخ المريض.
عند ربط جلسة:
أي مستندات على مستوى المريض تختارها تكون متاحة في علامة تبويب السياق.
يمكن حفظ المعلومات السريرية المستخرجة إلى المريض بعد الجلسة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن تضمين الجلسات الثلاث الأخيرة للمريض تلقائياً كسياق إذا كان هذا الإعداد مفعّلاً - اذهب إلى قائمة المستخدم > الإعدادات > إدارة البيانات وفعّل تضمين الجلسات السابقة تلقائياً إلى تشغيل.
كيفية الربط عند بدء الجلسة:
عند بدء جلسة جديدة، اكتب معرّف المريض في حقل المريض. ستقوم Heidi بـ:
اقتراح الملفات الشخصية الموجودة عند تطابق الاسم،
عرض إنشاء مريض جديد إذا لم يكن موجوداً بعد،
السماح بإنشاء جلسة غير مرتبطة إذا لم تكن الحاجة إلى مريض ضرورية.
يمكنك أيضاً بدء جلسة مرتبطة مباشرةً من داخل المريض. يتم ربط الجلسة الجديدة تلقائياً بذلك المريض.
لمعرفة المزيد حول ربط الجلسات، راجع إدارة جلسات مرضاك
المرضى العائدون: سياق الجلسات السابقة
عند فتح جلسة مرتبطة، يمكن لـ Heidi تضمين الجلسات الثلاث السابقة الأحدث لذلك المريض كسياق. يعني هذا أن ملاحظاتك يمكن أن تشير إلى ما حدث في الزيارات الثلاث الأخيرة دون الحاجة إلى النسخ واللصق يدوياً بين الجلسات.
حد الثلاث جلسات ثابت. إذا كان للمريض أكثر من ثلاث جلسات سابقة، يتم تضمين الثلاث الأحدث فقط.
لربط هذه الجلسات:
ابدأ جلسة مرتبطة جديدة لمريض.
في الجلسة الجديدة، انتقل إلى علامة تبويب السياق.
في الزاوية السفلية اليسرى من نافذة السياق، اختر أيقونة + ربط سياق إضافي.
اختر حتى ثلاث من أحدث الجلسات مع هذا المريض.
لفهم أعمق لكيفية عمل سياق الجلسة السابقة في الملاحظات والقوالب، راجع الجلسات السابقة المرتبطة.
حذف مريض
عند الحذف اليدوي لمريض، سيكون لديك خياران:
حذف جميع الجلسات المرتبطة، أو
إلغاء الربط والاحتفاظ بتلك الجلسات
سيكون الخيار الافتراضي هو إلغاء الربط والاحتفاظ بالجلسات.
لمزيد من التفاصيل حول الحذف التلقائي على مستوى الجلسة، راجع ملخص الاستشارة - استرداد الجلسات وحذفها.
الأسئلة الشائعة
لماذا يجب أن أربط جلساتي بمريض؟
ربط جلسة بمريض يمنح Heidi سياقاً أكبر للعمل به، مما يحسّن جودة الملاحظات المُنشأة. عند ربط جلسة، يمكن لـ Heidi الاستفادة من الحقول السريرية المخزنة للمريض (التاريخ الطبي والأدوية الحالية والحساسية)، وما يصل إلى ثلاث جلسات سابقة حديثة، وأي مستندات محملة في سجله.
يدعم الربط أيضاً التحضير للجلسة. يمكنك فتح مريض من علامة تبويب المرضى قبل الاستشارة لمراجعة تاريخه والجلسات الأخيرة دون الحاجة إلى بدء جلسة أولاً.
ماذا عن السجل الصحي الإلكتروني - هل أحتاج إلى تكرار سجلات المريض؟
لا. يخزّن مريض Heidi السياق المفيد داخل جلسات Heidi. يظل السجل الصحي الإلكتروني هو نظام السجلات الرسمي لبيانات المريض. إذا بدأت جلسة من جدول زمني متكامل مع السجل الصحي الإلكتروني، يظل سير عملك الحالي كما هو.
هل يمكنني استيراد مرضاي الحاليين بشكل مجمّع؟
ليس في هذه المرحلة. يتم إنشاء المرضى عند ربط جلسة بمريض لأول مرة، أو عندما ينشئ Heidi مريضاً تلقائياً عند بدء الجلسة.
هل يؤدي حذف ملف تعريف المريض إلى حذف الجلسات المرتبطة به؟
إذا قمت بالحذف اليدوي لمريض، سيسألك Heidi عما إذا كنت تريد حذف جميع الجلسات المرتبطة أو إلغاء ربطها والاحتفاظ بها. الخيار الافتراضي هو إلغاء الربط والاحتفاظ بالجلسات.
هل يؤدي حذف مريض إلى حذف المستندات التي قمت بتحميلها إليه؟
نعم. يتم حذف المستندات المحملة مباشرةً إلى مريض عند حذف المريض (الحذف المتتالي). المستندات المحملة في الجلسات الفردية لا تتأثر.
ما الفرق بين المستندات على مستوى المريض وسياق الجلسة؟
سياق الجلسة خاص بكل جلسة: تحمل ملفاً في جلسة معينة، وهو متاح لتلك الجلسة فقط. المستندات على مستوى المريض مرفقة بالمريض ويمكن اختيارها كسياق لأي جلسة مستقبلية مع ذلك المريض.







