تخط وانتقل إلى المحتوى الرئيسي

الرموز السريرية

توليد رموز سريرية دقيقة وموثوقة إلى جانب ملاحظاتك.

ℹ️ ميزة الترميز مقيدة حاليًا في هذه المعاينة المبكرة وقد لا تظهر لجميع المستخدمين بعد، وذلك حسب الموقع أو فئة الاشتراك. انتقل إلى الإعدادات > الترميز لعرض مجموعات الرموز الحالية.

نظرة عامة

تقترح Heidi تلقائياً رموزاً لمقابلات المريض لديك. هذه الاقتراحات مصممة لمساعدتك على التوثيق بكفاءة أكبر ولكن يجب عليك دائماً مراجعتها للتأكد من دقتها في سياق كل مريض.

تظهر الرموز المقترحة من Heidi بجانب النتائج والتشخيصات والخطط الموثقة لديك. تذكر أن الأمر متروك لك لتأكيد أيها ينطبق.

كيفية توليد الرموز

ابدأ بإكمال الاستشارة كما تفعل عادةً.

بعد معالجة Heidi لنصك، يقوم بـ توليد الرموز ذات الصلة تلقائياً في الخلفية. سترى مؤشر تقدم (مثل "جارٍ إنشاء الرموز").

بمجرد انتهاء توليد الرموز، يتم عرض العدد الإجمالي للرموز المقترحة. انقر فوقه لفتح شريط مراجعة الرموز الجانبي.

عرض الرموز

في شريط مراجعة الرموز الجانبي:

  • يظهر كل رمز كبطاقة، مع سرد اسمه والمعرّف الخاص به.

  • يتم فرز الرموز في مستويات (مثل أهمية عالية، أو أهمية متوسطة، أو أهمية منخفضة).

  • يؤدي النقر على أيقونة المعلومات للرمز إلى عرض مزيد من التفاصيل عنه.

  • يؤدي النقر على أيقونة النص المكتوب إلى الكشف عن الجزء الدقيق من ملاحظتك الذي أثار الاقتراح.

تأكيد الرموز

أكد الرموز الفردية بوضع علامة على المربع بجانب كل رمز ذي صلة.

عند تأكيد الرموز، يتغير لون المؤشر من الأحمر إلى البرتقالي إلى الأخضر ليعكس تقدمك.

  • أحمر: لم يتم تأكيد أي رموز

  • برتقالي: تم تأكيد الرموز جزئيًا

  • أخضر: تم تأكيد جميع الرموز

استخدم "تأكيد الكل" إذا كانت جميعها قابلة للتطبيق.

تتم إضافة الرموز المؤكدة إلى أسفل ملاحظتك. يمكنك النقر فوقها هناك إذا احتجت إلى إعادة النظر في التفاصيل أو إجراء تغييرات.

مواصفات الرمز والأدلة

لمعرفة المزيد حول رمز مقترح:

  • حدد أيقونة المعلومات لرؤية تعريف موجز ومرادفات ("المواصفات").

  • اختر أيقونة النص الكامل لمعرفة المكان الدقيق في ملاحظات الاستشارة الذي حدد فيه Heidi الكلمات المفتاحية أو المفاهيم الخاصة بالرمز.

استبدال وإضافة الرموز

إذا لم يكن الرمز المقترح مناسبًا، مرّر فوقه، وانقر على استبدال، ثم استخدم شريط البحث للعثور على خيار أفضل.

أضف رمزًا جديدًا إذا لم يكن الرمز الذي تحتاجه موجودًا في القائمة. اختر إضافة رمز جديد، وابحث عمّا تحتاجه، ثم طبّقه.

يمكنك عرض مواصفات أي رمز قبل تأكيده.

إزالة رمز

إذا لم يكن الرمز المقترح ذا صلة، مرر الماوس فوقه وحدد إزالة من القائمة.

أكد اختيارك في النافذة المنبثقة. إزالة الرمز تؤثر فقط على قائمة الترميز؛ يبقى نص ملاحظتك الأصلي دون تغيير.

عدم الالتزام بالترميز

إذا لم يكن الترميز مناسبًا لسير عملك، يمكنك إلغاء الاشتراك فيه من صفحة الذاكرة ضمن الترميز السريري. (قد لا يكون هذا الخيار متاحًا بعد لجميع المستخدمين في المعاينة المبكرة.)

الملاحظات والدعم

إذا كانت لديك أسئلة أو ملاحظات، تواصل مع فريق Heidi - يسعدنا أن نسمع منك!

يمكنك أيضًا إضافة مساهمات تعليقات خاصة بالترميز هنا. خلال المعاينة المبكرة لنظام SNOMED، ستكون أي ملاحظات تقدمها لفريقنا ذات قيمة كبيرة.

هل أجاب هذا عن سؤالك؟