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会话背景信息

如何充分利用 Heidi 的

Context 是您捕获不需要在访问中大声说出的所有内容的地方。

在就诊过程中,您不会把所有想法都说出来。这使得 Heidi 难以全面了解实际发生的情况。背景信息功能正是解决方案:这是一个专属空间,供您在会话前、会话中或会话后添加自己的记录、观察和临床细节。请注意,背景信息仅适用于当前就诊,不会自动延续到未来的会话。如需关联过往会话,您应配置患者档案,以确保该记录的背景信息能持续传递。

您可以使用速记方式记录,添加检查结果、说明、症状、检测结果、提醒或操作事项。任何应纳入记录但未在口头陈述中提及的内容。

在您的会话记录旁边的标签页中访问 Context。

使用示例:

  • "患者显得沮丧和蓬头垢面"

  • "可能在寻求更强的止痛药物 — 答案不一致"

  • 体征在检查期间手动记录

  • 您希望在输出中反映的筛查问题


将文件上传到 Context

您可以直接将文件上传至背景信息选项卡。 Heidi 会将其与您的转录内容和记录一同读取,以生成更完整、更准确的文档。当文件或历史文档上传至背景信息后,Heidi 在生成记录或信函时可能会原文引用或密切借鉴其中的表述。

支持的文件类型

Heidi 接受 PDF、Word 文档(.doc、.docx)和图像(.jpg、.png)。这包括扫描的文件、手写的记录和包含表格、列表或混合内容的文档 — Heidi 会自动处理它们。

如何上传文件

在 Context 标签页中,单击回形针图标并选择您的文件。处理完成后,Heidi 可以使用该文件。您可以在任意时间上传文件。在会话前、会话中或会话后均可。如果您稍后添加文件,请确保按如果在生成记录或信函后,背景信息选项卡中添加了新信息,您必须重新生成文档,更改才能生效。

您可以上传什么

任何包含对文档有用的临床信息的内容。一些常见的例子:

  • 病理学和实验室结果

  • 出院摘要和专家信件

  • 影像报告

  • 患者接诊表单

  • 手写的记录或临床文档的照片

使用背景信息的最佳实践

  • 提供清晰说明:添加标题或记录,以阐明内容的使用方式。例如,为历史记录添加如下标题:

  • 编辑历史记录:在将历史记录添加至背景信息选项卡之前,删除其中患者的直接引述或敏感信息。或者,用简要摘要替代。

  • 重新生成文档:在更新背景信息选项卡后,务必重新生成记录或信函,以确保新信息已被纳入。

仅从文件生成记录

您无需实时会话即可从上传的文件生成。将您的文件添加到 Context,然后单击右上角的 创建 并选择一个模板。 Heidi 将从上传的内容生成您的记录或文档。

💡 您还可以使用 Heidi 问询来查询或总结上传文件的内容 — 这对于在咨询前或期间快速提取特定详情很有用。


分离合并的患者会话

如果您在结束第一个患者会话之前开始第二个患者会话,转录可能会合并为一个会话。以下是如何分离它们的方法:

  1. 找到合并点 — 在转录中识别第一个患者的会话结束和第二个患者开始的位置。

  2. 复制相关块 — 复制与第一个会话相关的转录部分。

  3. 为每个患者打开一个新会话并将相关转录粘贴到 Context 标签页中。

  4. 清楚地标记 — 添加标题,例如

  5. 生成您的记录 — 单击右上角的 创建,然后选择您的模板。

  6. 审查并完成 — 检查每条记录的清晰度和完整性。

💡 在以下文章中了解有关此快速修复的更多信息:如何在 Heidi 中分离合并的患者会话


将之前的访问添加到当前会话

引用患者过去访问中的详情可以加强护理的连续性和清晰度。以下是如何将先前的上下文带入新会话的方法:

在新会话中重复使用转录文本

要在新会话中重复使用或重新粘贴转录文本:

  1. 打开旧会话并导航到转录文本标签页。

  2. 复制您要重复使用的部分或整个转录文本。

  3. 在 Heidi 中创建一个新会话。

  4. 将转录文本粘贴到背景信息标签页(而非转录文本标签页)。

  5. 录制几秒钟音频,然后停止以激活会话。

  6. 选择您的模板并生成记录。要点:请始终将文本粘贴到背景信息标签页,并且需要录制一段简短的音频才能启动新会话。 Heidi 会将粘贴的文本视为对话的一部分。

  1. 开始新会话并找到患者的过去会话记录。

  2. 复制关键细节,如观察结果、治疗方案或任何相关信息,并将其粘贴到当前会话的背景信息标签页中。清楚地标记,例如",

  3. 生成您的记录点击右上角的创建并选择您的模板。

  4. 根据需要自定义调整模板以区分过往背景信息和新的观察结果。

为语音录入模式创建的旧会话添加背景信息

如果您需要为语音录入模式下录制的旧会话添加背景信息:

  1. 从语音录入会话中复制完整的转录文本。

  2. 将其粘贴到转录模式下的新会话中。

  3. 将文本添加到背景信息字段。 Heidi 将根据提供的文本生成记录。

关联会话以实现连续性

要在不手动复制粘贴的情况下包含之前会话的信息:

  1. 创建并完成新会话。

  2. 打开会话列表。

  3. 通过勾选复选框选择您要关联的会话。

  4. 点击底部的“关联会话”。

  5. 选择“现有患者”以添加到现有合集,或选择“新患者”以创建新合集。此功能使新会话能够无缝引用过往会话。

💡 有关链接以前会话的更多详情,请参阅以下文章:链接的先前会话

常见问题故障排除

  • 历史内容被意外复用:如果历史引述或措辞被不当复用,请确保背景信息选项卡仅用于参考信息,并提供明确说明以指导生成器。

  • 检查已关联的患者会话,您可能在未察觉的情况下引入了过往会话的内容。

  • 个性化设置:如需管理 Heidi 的个性化行为,请使用个性化弹窗切换更改将立即对未来的记录生效。

  • 语音录入模式的限制:背景信息标签页和关联功能仅在转录模式下可用,语音录入模式下不可用。请确保使用转录模式以使用这些功能。

这是否解答了您的问题?