SOAP står för Subjective, Objective, Assessment och Plan. Ett SOAP-notat är en dokumentationsmetod som används av vårdpersonal, särskilt inom medicin, omvårdnad och näralierad hälsovård, för att organisera patientinformation på ett systematiskt sätt. Förkortningen "SOAP" står för:
Subjective: Information från patienten såsom klagomål, symtom och medicinsk historia.
Objective: Observerbara data från tester, mätningar och undersökningar.
Assessment: Vårdpersonalens analys av patientens tillstånd, inklusive diagnoser.
Plan: Sammanfattning av behandling, inklusive mediciner, tester, remisser och uppföljningsinstruktioner.
SOAP-notat säkerställer omfattande dokumentation, underlättar kommunikation mellan vårdteam och fungerar som en juridisk patientvårdsjournal.