SOAPstår for subjektiv, objektiv, vurdering og plan. Et SOAPnotat er en dokumentasjonsmetode som brukes av helsepersonell, særlig innen medisin, sykepleie og andre helsefag, for å organisere pasientinformasjon i et systematisk format. AkronymetSOAPstår for:
SubjektivLInformasjon gitt av pasienten, som klager, symptomer og medisinsk historie.
ObjektivObserverbare data fra tester, målinger og undersøkelser.
VurderingHelsepersonellets analyse av pasientens tilstand, inkludert diagnoser.
PlanOversikt over behandling, inkludert legemidler, tester, anbefalinger og oppfølgingsinstruksjoner.
SOAPnotater sikrer omfattende dokumentasjon, letter kommunikasjonen mellom helseteam og fungerer som en juridisk pasientjournal.