Context er en måte å gjøre notater på som ikke trenger å deles høyt.
Du sier ikke alt du tenker på under et besøk. Det gjør det vanskelig for Heidi å danne seg et fullstendig bilde av hva som faktisk skjedde. Tilleggsinformasjon er løsningen: et sted der du kan legge til egne notater, observasjoner og kliniske detaljer før, under eller etter en økt. Det er viktig å merke seg at tilleggsinformasjon kun gjelder for det gjeldende besøket og overføres ikke automatisk til fremtidige økter. For å inkludere kobling til tidligere økter bør du konfigurere pasientprofilen din for å sikre at journalen får tilleggsinformasjon videreført.
Du kan skrive i stenografi, legge til undersøkelsesfunn, avklaringer, symptomer, testresultater, påminnelser eller handlinger. Alt som hører hjemme i notatet, men ikke i det muntlige.
Access Context i fanen ved siden av sessionsnotatene dine.
Examples brukes:
"Patient ser distret og uomsorgsmessig ut"
"muligvis søker sterkere smertestillende – svar inkonsistent"
vitale tegn registrert manuelt under undersøkelse
screeningspørsmål du vil ha reflektert i utdatoen
Last opp filer til Context
Du kan laste opp filer direkte i tilleggsinformasjon. Heidi leser dem sammen med transkripsjonen og notatene dine for å produsere mer fullstendig og nøyaktig dokumentasjon. Når filer eller historiske dokumenter lastes opp i tilleggsinformasjon, kan Heidi speile eller gjenbruke språk fra dette innholdet når den genererer notater eller brev.
støttede filtyper
behandlere aksepterer PDFs, Word-dokumenter (.doc, .docx) og bilder (.jpg, .png). Dette inkluderer skannede filer, håndskrevne notater og dokumenter med tabeller, lister eller blandet innhold – behandlere håndterer dem alle automatisk.
How to upload a file
I Context-fanen klikker du på ikonet for binders og velger filen din. når behandlere er ferdig med prosessering, er filen klar til bruk. Du kan laste opp filer når som helst. Før, under eller etter en økt. hvis du legger til filer senere, sørg for at du trykker "synkroniser endringer" for å inkludere dem i notatet ditt. Hvis ny informasjon legges til i fanen for tilleggsinformasjon etter at et notat eller brev er generert, må du regenerere dokumentet for at endringene skal tre i kraft.
What you can upload
alt som inneholder klinisk informasjon som er nyttig for dokumentasjon. noen vanlige eksempler:
patologi- og lab-resultater
utskrivningssummeringer og fagbrev
avbildningsrapporter
pasientopptak-skjemaer
håndskrevne notater eller fotografier av kliniske dokumenter
Beste praksis for bruk av tilleggsinformasjon
Gi tydelige instruksjoner: Legg til overskrifter eller notater for å tydeliggjøre hvordan innholdet skal brukes. Du kan for eksempel merke historiske notater med en overskrift som «Kun bakgrunn: ikke overfør sitater med mindre de er nevnt i dag.»
Rediger historiske notater: Fjern direkte pasientuttalelser eller sensitiv informasjon fra historiske notater før du legger dem til i fanen for tilleggsinformasjon. Alternativt kan du erstatte dem med kortfattede sammendrag.
Regenerer dokumenter: Regenerer alltid notater eller brev etter at du har oppdatert fanen for tilleggsinformasjon, for å sikre at den nye informasjonen er inkludert.
generering av notat fra kun filer
Du trenger ikke en live-sesjon for å generere fra opplastede filer. legg til filene dine til Context, og klikk deretter Create øverst til høyre og velg en mal. behandlere genererer notatet eller dokumentet ditt fra det opplastede innholdet.
💡 du kan også bruke ask heidi til å spørre eller oppsummere innholdet i en opplastet fil – nyttig for raskt å trekke spesifikke detaljer før eller under en konsultasjon.
separering av fusjonerte pasientsesjoner
hvis du starter en anden pasientsesjon før du avslutter den første, kan transkripsjonene fusjonere til en enkelt sesjon. her er hvordan du skiller dem:
finn sammenslåingspunktet – identifiser hvor den første pasientens sesjon slutter og den anden begynner i transkripsjon.
kopier relevant blokk – kopier delen av transkripsjon som gjelder den første sesjonen.
åpne en ny sesjon for hver pasient og lim inn relevant transkripsjon i Context-fanen.
merk klart – legg til en header som "besøk med [pasient] på [dato]" for å unngå framtidig forvirring.
generer notatet ditt – klikk Create øverst til høyre, og velg deretter malen din.
gjennomgå og avslut – sjekk hvert notat for tydelighet og fullstendighet.
💡 les mer om denne raske løsningen i følgende artikkel: hvordan du separerer fusjonerte pasientsesjoner i behandlere
legge til tidligere besøk til nåværende sesjon
å referere til detaljer fra en pasients tidligere besøk kan styrke kontinuitet og tydelighet i behandlingen. her er hvordan du bringer tidligere kontekst inn i en ny sesjon:
Gjenbruke transkripsjoner i en ny økt
Slik gjenbruker eller limer du inn en transkripsjon på nytt i en ny økt:
Åpne den gamle økten og naviger til fanen Transkripsjon.
Kopier delen eller hele transkripsjonen du vil gjenbruke.
Opprett en ny økt i Heidi.
Lim inn transkripsjonen i fanen Tilleggsinformasjon (ikke fanen Transkripsjon).
Ta opp noen sekunder med lyd, og stopp deretter for å aktivere økten.
Velg malen din og generer notatet. Viktige punkter: Lim alltid inn tekst i fanen Tilleggsinformasjon, og et kort lydopptak er nødvendig for å starte den nye økten. Heidi vil behandle den innlimte teksten som en del av samtalen.
start en ny sesjon og finn pasientens tidligere sesjon notater.
Kopier viktige detaljer observasjoner, behandlingsplaner eller alt annet relevant, og lim dem inn i fanen Tilleggsinformasjon for den gjeldende økten. merk klart, f.eks. "kontekst fra innledende besøk på [dato]."
Generer notatet ditt klikk på Opprett øverst til høyre og velg malen din.
Tilpass om nødvendig juster malen for å skille tidligere tilleggsinformasjon fra nye observasjoner.
Legge til tilleggsinformasjon i gamle økter opprettet i Dikteringsmodus
Hvis du trenger å legge til tilleggsinformasjon i gamle økter tatt opp i Dikteringsmodus:
Kopier hele transkripsjonen fra dikteringsøkten.
Lim den inn i en ny økt i Transkripsjonsmodus.
Legg til teksten i feltet Tilleggsinformasjon. Heidi vil generere et notat basert på den oppgitte teksten.
Koble sammen økter for kontinuitet
For å inkludere informasjon fra tidligere økter uten manuelt å kopiere og lime inn:
Opprett og fullfør den nye økten.
Åpne Øktlisten.
Velg øktene du vil koble sammen ved å krysse av i boksene deres.
Klikk på «Koble sammen økter» nederst.
Velg «Eksisterende pasient» for å legge til i en eksisterende samling, eller «Ny pasient» for å opprette en ny samling. Denne funksjonen gjør at den nye økten kan referere til tidligere økter sømløst.
💡 for mer informasjon om lenking av tidligere sesjoner, se følgende artikkel: lenket tidligere sesjoner
Det kan løses vanlige problemer
Utilsiktet gjenbruk av historisk innhold: Hvis historiske sitater eller formuleringer gjenbrukes på en upassende måte, må du sørge for at fanen for tilleggsinformasjon kun brukes til bakgrunnsinformasjon, og gi eksplisitte instruksjoner for å veilede generatoren.
Sjekk koblede pasientøkter – du kan hende henter inn tidligere økter uten å være klar over det.
Personaliseringsinnstillinger: For å administrere Heidis personaliseringsatferd, bruk personaliseringsvinduet til å slå av eller på innstillingen «Bruk personaliseringer på gjeldende notat». Endringer trer i kraft umiddelbart for fremtidige notater.
Begrensninger i Dikteringsmodus: Fanen Tilleggsinformasjon og sammenkoblingsfunksjoner er kun tilgjengelige i Transkripsjonsmodus, ikke i Dikteringsmodus. Sørg for at du bruker Transkripsjonsmodus for disse funksjonene.